แม่ที่คาดหวังทุกคนกลัวว่าจะเกิดโรคจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรและต้องการป้องกันพวกเขา
หนึ่งในโรคเหล่านี้คือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งสามารถนำไปสู่การรบกวนในการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อจำนวนมากรวมทั้งสมอง
ผลที่ตามมาจากความเสียหายดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบเป็นเวลานานบางครั้งเพื่อชีวิต
สาเหตุของความเสียหาย hypoxic ต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด
ระบบประสาทส่วนกลางเป็นคนแรกที่ประสบจากการขาดออกซิเจนซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร มันสามารถ:
•ในระหว่างตั้งครรภ์:
-Gestosis ในระยะต่อมา;
- ออกก่อนวัยอันควรของรก, การคุกคามของการทำแท้ง;
- หัวใจบกพร่องในแม่และทารกในครรภ์;
- โรคโลหิตจางในแม่;
- ขาดหรือเกินกว่าน้ำคร่ำ
- ความมัวเมาของมารดา (ยาเสพติดอาชีพการสูบบุหรี่);
- ความขัดแย้งของแม่และทารกในครรภ์;
โรคติดเชื้อของแม่;
•ในระหว่างการคลอดบุตร:
- พันกันเข้าไปในสายสะดือของทารกในครรภ์;
- ความอ่อนแอของแรงงาน
- เกิดมานาน;
- เลือดออกในแม่;
- การบาดเจ็บที่คอของทารกแรกเกิด
อย่างที่คุณเห็นปัจจัยอันตรายส่วนใหญ่มีผลต่อสุขภาพของทารกก่อนคลอดและมีเพียงบางส่วนเท่านั้น - ระหว่างการคลอดบุตร
เพื่อทำให้รุนแรงขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ที่นำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดภาวะน้ำหนักเกินโรคเรื้อรังของแม่หรือเธออายุน้อยเกินไปหรือแก่เกินไป (อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือ 35 ปี) และด้วยการขาดออกซิเจนชนิดใดสมองจะได้รับผลกระทบก่อน
อาการที่เกิดจากสมองเสียหาย
ในชั่วโมงแรกและวันหลังคลอด สัญญาณของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดมาถึงก่อนและอาการของรอยโรค hypoxic ของระบบประสาทส่วนกลางเริ่มปรากฏตัวในภายหลัง
หากความเสียหายของสมองเกิดจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์จากนั้นเด็กอาจจะเซื่องซึมเขาได้ลดลงหรือขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ซึ่งควรจะอยู่ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ด้วยพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรทารกจะไม่เริ่มหายใจทันทีหลังคลอดผิวหนังมีสีโทนสีน้ำเงินความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจต่ำกว่าปกติ และการตอบสนองทางสรีรวิทยาก็จะลดลงด้วย - ตามสัญญาณเหล่านี้อาจทำให้สงสัยว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจน
เมื่ออายุมากขึ้น การขาดออกซิเจนของสมองหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีการชะลอตัวในการพัฒนาจิตที่รุนแรงถึงรูปแบบที่รุนแรงของภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติของมอเตอร์ ในกรณีนี้การปรากฏตัวของพยาธิสภาพอินทรีย์เป็นไปได้ - ซีสต์สมอง, hydrocephalus (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อในมดลูก) สมองขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัยความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิด
ขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกที่ดำเนินการสำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดทันทีหลังคลอดคือการประเมินสภาพของเขาในระดับ Apgar ซึ่งคำนึงถึงตัวชี้วัดที่สำคัญเช่นการหายใจ, การเต้นของหัวใจ, สภาพผิว, กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนอง เด็กที่มีสุขภาพกำลังได้รับคะแนน 9-10 คะแนนในระดับ Apgar สัญญาณที่บ่งบอกว่าเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางสามารถลดตัวบ่งชี้นี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ
อัลตร้าซาวด์ Doppler ทำให้สามารถประเมินสถานะของหลอดเลือดในสมองและระบุความผิดปกติ แต่กำเนิดของพวกเขาซึ่งอาจกลายเป็นหนึ่งในสาเหตุของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
อัลตร้าซาวด์ CT และ MRI ของสมองสามารถระบุโรคอินทรีย์ต่าง ๆ ของระบบประสาท - ซีสต์, hydrocephalus, ไซต์ขาดเลือด, ด้อยพัฒนาของแผนกบางอย่าง, เนื้องอก ความแตกต่างในหลักการของการกระทำของวิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณเห็นภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของความเสียหายของสมอง
เพื่อประเมินความเสียหายต่อการทำงานของระบบประสาทจะใช้ neurography และ myography - เป็นวิธีการที่ขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทโดยกระแสไฟฟ้าและอนุญาตให้ติดตามว่าส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อมีปฏิกิริยาอย่างไร ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดวิธีนี้ช่วยให้คุณเข้าใจว่าระบบประสาทส่วนปลายได้รับความเดือดร้อนมากน้อยเพียงใดและเด็กมีโอกาสพัฒนาร่างกายได้เต็มที่เพียงใด
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองขาดออกซิเจน
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
การรักษาความเสียหายของสมองที่ขาดออกซิเจนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของมัน หากภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรและไม่ได้มาพร้อมกับพยาธิสภาพอินทรีย์ของสมอง, หลอดเลือด, หัวใจ, ปอดหรือกระดูกสันหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับระดับก็สามารถส่งด้วยตนเองภายในไม่กี่ชั่วโมง (อ่อน 7-8 Apgar) หรือต้องการการรักษา ในห้องออกซิเจนที่มีความดันปกติหรือสูง (ออกซิเจนไฮเปอร์บาริก)
พยาธิวิทยาอินทรีย์ซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนในสมองคงที่ (ข้อบกพร่องหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ, การบาดเจ็บที่คอ) มักจะได้รับการผ่าตัด คำถามของความเป็นไปได้ของการผ่าตัดและระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก เช่นเดียวกับพยาธิวิทยาอินทรีย์ของสมอง (ซีสต์, hydrocephalus) ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่การดำเนินการก่อนหน้านี้จะดำเนินการมากขึ้นโอกาสของเด็กในการพัฒนาอย่างเต็มที่
ป้องกันสมองถูกทำลาย
เนื่องจากผลที่ตามมาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์เป็นอันตรายอย่างมากต่อสมองของเด็กในอนาคตหญิงตั้งครรภ์จะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพของเธอ ควรลดอิทธิพลของปัจจัยที่มีผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ - หลีกเลี่ยงความเครียดกินให้ดีออกกำลังกายให้มากที่สุดเลิกสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
ในอาการที่รุนแรงเช่นเดียวกับสัญญาณของรกก่อนวัยอันควรและการคุกคามของการทำแท้ง - อาการปวดท้อง, เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์, การลดลงของความดันโลหิต, คลื่นไส้และอาเจียนอย่างฉับพลันโดยไม่มีเหตุผล - คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที บางทีมันอาจจะถูกแนะนำให้นอนเพื่อการอนุรักษ์ - คำแนะนำนี้ไม่ควรละเลย ความซับซ้อนของมาตรการการรักษาที่ดำเนินการในโรงพยาบาลจะช่วยให้หลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่รุนแรงและผลที่ตามมาในรูปแบบของโรคสมองพิการ แต่กำเนิด
อัลตร้าซาวด์ซึ่งจะทำในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถระบุเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายเช่นการพัวพันของสายสะดือซึ่งในระหว่างการคลอดสามารถป้องกันไม่ให้ทารกจากลมหายใจแรกอุ้งเชิงกรานหรือนำเสนอด้านข้างซึ่งเป็นอันตรายเช่นกัน เพื่อแก้ไขงานนำเสนอที่เป็นอันตรายมีการออกกำลังกายที่ซับซ้อนและหากพวกเขาไม่ได้ผลแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด ขอแนะนำสำหรับการต่อสายสะดือด้วย
การวัดขนาดของทารกในครรภ์และอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงช่วยให้คุณสามารถกำหนดเชิงกรานเชิงกายวิภาคและทางคลินิก - ไม่ตรงกันของขนาดของกระดูกเชิงกรานกับขนาดของหัวของเด็ก ในกรณีนี้การคลอดบุตรโดยธรรมชาติจะนำไปสู่การบาดเจ็บทั้งในมารดาและทารกหรืออาจเป็นไปไม่ได้เลย วิธีการจัดส่งที่ปลอดภัยที่สุดในกรณีนี้คือการผ่าตัดคลอด
ในระหว่างการคลอดบุตรมีความจำเป็นต้องติดตามความรุนแรงของการหดตัว - หากไม่เพียงพอต่อการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วจะมีการกระตุ้นให้ใช้แรงงาน การพักนานของทารกในครรภ์ในช่องคลอดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนในสมองเนื่องจากรกไม่ส่งออกซิเจนไปยังร่างกายอีกต่อไปและลมหายใจครั้งแรกเป็นไปได้เฉพาะหลังคลอด การออกกำลังกายเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะนี้ได้
