แผลกดทับ - เนื้อร้าย (หรือเนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความดันมากเกินไปและมาพร้อมกับปริมาณเลือดผิดปกติและประสาทถ้วยรางวัลในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน
แผลพุพองมีหลายระดับของการพัฒนา ระดับแรกคือภาวะที่มีภาวะเลือดคั่งเกินปกติซึ่งไม่ได้ผ่านหลังจากการหยุดความดัน ด้วยระดับที่สองจะพบความผิดปกติของผิวหนังที่ตื้นซึ่งขยายไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หากแผลกดทับในระดับที่สามพัฒนาขึ้นผิวหนังจะถูกทำลายไปจนถึงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในขณะที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนแผล ระดับ IV เป็นลักษณะที่สร้างความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
แผลกดทับ - สาเหตุ
แผลกดทับในผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่ออ่อนชั้นบน ซึ่งมักเป็นผลมาจากการดูแลที่ไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเมื่อเปลี่ยนเรือหรือเปลี่ยนผ้าปูที่นอนผู้ป่วยจะถูกดึงขึ้นเหนือเตียง นอกจากนี้แผลกดทับจะพัฒนาขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้นั่งอย่างเหมาะสมค่อยๆขยับออกจากเตียง
แผลกดทับจะไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเรื้อรังทุกราย มีหลายปัจจัย:
- การขาดหรือน้ำหนักเกิน
- ขาดสารอาหารที่เป็นของเหลวหรือไม่เหมาะสม
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะที่อุณหภูมิสูง)
- ความไม่หยุดยั้งของอุจจาระและปัสสาวะ
- ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย
- ผ้าปูที่นอนที่มีตะเข็บหรือรอยเย็บที่แข็งแรง
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่าง ๆ
- การละเมิดการสูบบุหรี่
- โรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อหลอดเลือดของผิวหนัง (โรคเบาหวาน, โรคหัวใจและหลอดเลือด)
แผลกดทับ - อาการ
แผลกดทับเกิดขึ้นที่จุดที่ร่างกายสัมผัสกับพื้นผิวที่ผู้ป่วยนอนอยู่บริเวณก้นหลังส่วนล่าง sacrum ข้อศอกและส้นเท้าใบมีดไหล่บริเวณท้ายทอย
โรคเริ่มปรากฏให้เห็นเป็นสีแดงและบวมของผิวหนังในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับความกดดันเป็นเวลานาน ต่อจากนั้นผิวเริ่มถูกปฏิเสธกลายเป็นสีแดงหรือสีชมพู ของเหลวสีชมพูเริ่มที่จะยื่นออกมาบนพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานแผลกดทับสามารถก่อให้เกิดแผลที่ไม่หายได้
แผลกดทับ - การวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแพทย์กำหนดอาการของโรคดำเนินการตรวจสอบของผู้ป่วย หากจำเป็นสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจหาแบคทีเรียในแผล;
- การตรวจเลือดเพื่อสร้างการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย;
- การสแกนกระดูกหรือเอ็กซ์เรย์ (หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูก)
แผลกดทับ - การรักษาและป้องกัน
การรักษาแผลกดทับมีวัตถุประสงค์เพื่อลดปัจจัยความเสียหายเช่นเดียวกับการรักษาแผลโดยตรง นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นเพื่อให้มั่นใจในระดับที่เหมาะสมของการดูแลผู้ป่วย
การรักษาประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
1. ตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายผู้ป่วย ต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย (อย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง) การใช้ผ้าปูเตียงและที่นอนพิเศษ
2. มาตรการด้านสุขอนามัย การทำความสะอาดผิวที่ปนเปื้อนเป็นประจำด้วยน้ำอุ่นและสบู่หรือเครื่องมือที่แพทย์แนะนำให้เข้าร่วมเป็นสิ่งจำเป็น
3. การรักษาบาดแผล
4. โภชนาการที่เหมาะสม แพทย์แนะนำอาหารเสริมแร่ธาตุและวิตามิน
5. การผ่าตัดของพื้นที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อรวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนัง ระดับ III และ IV จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
สถานที่พิเศษคือการป้องกันแผลกดทับ ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคครั้งแรกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง: การทำความสะอาดผิวโดยใช้แผ่นพิเศษ, ที่นอนและผ้าลินิน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพยายามตรวจสอบการปฏิบัติตามตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายผู้ป่วย
