Botulinum toxin ชนิด A (Botox) ได้รับการอนุมัติในปี 2011 สำหรับการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาจะใช้น้อยมาก ศัลยแพทย์พลาสติกยืนยันในการเพิ่มจำนวนตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์พบว่าโบท็อกซ์เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง
โบท็อกซ์มีประสิทธิภาพแค่ไหน?
การรักษาโบท็อกซ์ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2011 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการไมเกรนเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ ได้ดี Federal Drug Administration อนุมัติยาเสพติดจากการศึกษา 2 ครั้ง อย่างไรก็ตามข้อดีของการฉีดโบท็อกซ์นั้นสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนเรื้อรังเท่านั้น
มีการศึกษาอีก 15 ครั้งซึ่งผลสรุปได้ในการทบทวนทางวิทยาศาสตร์ พวกเขาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 3646 รายซึ่งเป็นผู้ป่วยไมเกรน 15 รายต่อเดือน ในคนเหล่านี้การฉีดโบท็อกซ์ซ้ำทุก 12 สัปดาห์
การศึกษาพบว่าวันปวดศีรษะลดลง 1.56 คะแนนต่อเดือน ความได้เปรียบมีนัยสำคัญทางสถิติดังนั้นประสิทธิภาพของยาได้รับการพิจารณา
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะน้อยกว่า 15 ตอนต่อเดือนจะลดลงเพียง 0.17 คะแนนต่อเดือน สิ่งนี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้โบท็อกซ์สำหรับอาการไมเกรนในระยะสั้น
โบท็อกซ์สามารถลดจำนวนผู้ป่วยไมเกรนได้ 2 วันต่อเดือน
ข้อเสียเปรียบหลักของการศึกษา: ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าการรักษาจะช่วยได้ทั้งชายและหญิง
ผลการป้องกันโรคโบท็อกซ์ลดลงหลังจาก 7 เดือน ดังนั้นผู้เข้าร่วมจะได้รับการฉีดอีก 1 ครั้งหลังจาก 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการศึกษา อย่างไรก็ตามไม่มีการทดลองนานกว่า 9 เดือน ผู้เข้าร่วมได้ทำการบำบัดสูงสุด 3 ครั้ง ดังนั้นผลกระทบระยะยาวที่เป็นไปได้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ
โบท็อกซ์แนะนำเฉพาะสำหรับไมเกรนเรื้อรัง
ผลลัพธ์ยืนยันโปรโตคอลปัจจุบันที่แนะนำเฉพาะการฉีดโบท็อกซ์สำหรับไมเกรนเรื้อรัง การปรับปรุงมาจากผลของการศึกษาภายใน 2 เดือน เพื่อรักษาประสิทธิภาพการฉีดจะต้องทำซ้ำทุก 12 สัปดาห์
ศึกษาผลของโบท็อกซ์ต่อไมเกรนระยะสั้นในการศึกษาเพียง 1 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับ 418 คน
ผลลัพธ์ไม่ได้บ่งบอกถึงการปรับปรุงที่สำคัญ: ความแตกต่างระหว่างกลุ่มโบท็อกซ์และยาหลอกเป็นเพียง 0.2 วัน เนื่องจากความหลากหลายของรูปแบบและคุณภาพของการศึกษาที่ไม่ชัดเจนจึงไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจน
โบท็อกซ์รับการรักษาอย่างไร?
ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดกล้ามเนื้อบริเวณหัวและคอ 7 ส่วน ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางครั้งเกิดขึ้น นี่คือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์แนะนำให้รักษาแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น
เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการรักษานั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ การศึกษายังไม่ได้เปิดเผยผลกระทบต่อสุขภาพใด ๆ
โบท็อกซ์มีผลข้างเคียงอะไรบ้างและเมื่อใดที่มีการห้ามใช้?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดคอ บางคนที่ผ่านขั้นตอนการกลืนลำบาก ผลกระทบเชิงลบจะหายไปอีกครั้งทันทีที่สารที่เป็นอัมพาตหยุดทำงาน
การศึกษาก่อนหน้าให้ตัวเลขดังต่อไปนี้:
- หลังฉีดโบท็อกซ์ 60 คนจาก 100 คนมีผลข้างเคียง
- หลังจากการแนะนำวิธีแก้ปัญหาน้ำตาลและเกลือผู้ป่วย 47 รายจาก 100 รายพบว่ามีปัญหา
โบท็อกซ์ทำให้เกิดผลข้างเคียงใน 13 คนจาก 100 คน ผู้เข้าร่วม 3 ใน 100 คนหยุดมีส่วนร่วมในการศึกษาก่อนกำหนดเนื่องจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน
ในบางกรณีขั้นตอนไม่ควรทำ หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจาก myasthenia gravis หรือการแพ้สารพิษ botulinum การรักษาควรจะถูกยกเลิกอย่างสมบูรณ์
เงื่อนไขทั้งสองไม่เหมือนกันในการปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยที่ทนโบท็อกซ์ แต่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบไม่ควรฉีดต่อเนื่อง
