เยื่อบุตาอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อบุตา (เยื่อบุ) มันจำได้ว่าอาการทางคลินิกของ dacryocystitis (การอักเสบของถุงน้ำตา) หรือไม่เปิดคลองน้ำตา ความถี่ของเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด (เยื่อบุตาอักเสบจากทารกแรกเกิด, ophthalmia ของทารกแรกเกิด) 1-2% กับการรักษาพยาบาลทันเวลาและการรักษาที่เหมาะสมมันผ่านอย่างรวดเร็ว
เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิด - สาเหตุและการแพร่กระจายของโรค
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดคือ:
•ภูมิคุ้มกันต่ำ
•การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย
เส้นทางของการส่งผ่านสำหรับแผลติดเชื้อ:
•เส้นทางแนวตั้ง - เมื่อเด็กผ่านช่องคลอด (แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในร่างกายของแม่หรือหนองในเทียมหรือหนองในเทียมจากแม่ที่ติดเชื้อเข้าไปในเยื่อเมือกของตา);
•การติดต่อ - จากแม่ที่ติดเชื้อเริมในช่องปากหรือที่อวัยวะเพศ
•สัมผัสกับดวงตาของสิ่งสกปรกหรือสิ่งแปลกปลอมของทารกแรกเกิด
การจำแนกประเภทของเยื่อบุตาอักเสบ
ตามปัจจัยสาเหตุทำให้เยื่อบุตาอักเสบแบ่งออกเป็น
•แพ้
•ไวรัส
•แบคทีเรีย
•เชื้อรา (พัฒนาในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นของหายาก);
•แพ้ภูมิตัวเอง (หายากในทารกแรกเกิด)
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจากสารติดเชื้อต่อไปนี้:
•เชื้อ Staphylococcus;
•สเตรปโตคอกคัส
• gonococcus;
•หนองในเทียม;
• enterobacteria
เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเกิดจากการติดเชื้อ:
• adenovirus;
•ไวรัสเริมในช่องปากหรืออวัยวะเพศ
การอักเสบของเยื่อบุตาอาจเกิดจากความสัมพันธ์ของจุลินทรีย์: แบคทีเรียและไวรัสในเวลาเดียวกัน
อาการของโรคตาแดงในทารกแรกเกิด
เมื่อเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดอาจมีอาการคล้ายกันโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยสาเหตุ:
•ภาวะเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุตา;
•อาการบวมสามารถแพร่กระจายไปยังแก้ม;
•การฉีกขาด
•การจัดสรรในตอนเช้าของเนื้อหาที่มีหนองจากดวงตา (มีพยาธิสภาพที่เกิดจากแบคทีเรีย);
•การก่อตัวของเปลือกเป็นหนองบนเปลือกตาและขนตา
•ไม่สามารถเปิดดวงตาของคุณในตอนเช้าเนื่องจากความเหนียวของเปลือกตาและเปลือกเป็นหนอง;
•กลัวแสง
•การนอนหลับไม่ดี
•ลดความอยากอาหาร
•อาจเพิ่มอุณหภูมิ
•น้ำตาความวิตกกังวลของเด็ก
คุณสมบัติของอาการทางคลินิกของโรคของสาเหตุต่างๆ
อาการของเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่มีลักษณะของตัวเอง
1. เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการอักเสบของเยื่อเมือกของตาเป็นหนอง มันแตกต่างจากแผลด้านเดียวของไวรัส: กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในดวงตาข้างเดียว มีหนองเกิดขึ้นหนา แต่เยื่อบุตาและผิวหนังรอบดวงตาแห้ง หลักสูตรนี้รุนแรง แต่การรักษาโรค ophthalmia ชนิดนี้ง่ายกว่าและเร็วกว่าไวรัส ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคมีน้อย
2. เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสมีผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง แต่จะทนได้ง่ายขึ้น ร่วมกับโรคซาร์ส: มันสามารถเกิดขึ้นได้กับไข้สูง, น้ำมูกไหล, เจ็บคอ ผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นที่ทันเวลา: ไวรัสสามารถแพร่กระจายในร่างกายและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่มีผลต่ออวัยวะภายใน ดังนั้นเมื่อระบุอาการแรกการรักษาจะต้องเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเพื่อประสิทธิภาพ
3. เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเป็นจำนวนมากโปร่งใสขับออกมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงและจามบ่อย หากสารก่อภูมิแพ้ถูกกำจัดออกไปโรคจะหายไปอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการวินิจฉัยแยกโรคตาแดงมีการวิเคราะห์สัญญาณบางอย่างบนพื้นฐานของประเภทของโรคที่ระบุและตามกลยุทธ์การรักษาต่อไป
1. เซลล์ที่ถอดออกได้และมี:
•กับเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - หนองกับนิวโทรฟิ;
•เมื่อไวรัส - สว่างด้วยเซลล์โมโนนิวเคลียร์;
•มีอาการแพ้ - สีอ่อน, เหมือนน้ำเมือก, ความหนืดที่มีเนื้อหาสูงของ eosinophils
2. อาการบวมน้ำที่เปลือกตา:
•มีเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - ปานกลาง
•เมื่อไวรัส - น้อยที่สุด
•สำหรับอาการแพ้ - ปานกลางถึงรุนแรง
3. สภาพของต่อมน้ำเหลือง: พวกเขาเพิ่มขึ้นตามสาเหตุของไวรัสและโรคชนิดอื่น - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
4. มีอาการคันรบกวนจิตใจที่แพ้ตาเท่านั้น
เยื่อบุตาอักเสบที่อันตรายที่สุดคือ gonococcal
ส่วนใหญ่มักจะเกิดเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย นี่เป็นอันตรายต่อดวงตาอย่างรุนแรงที่สุดต่อสุขภาพและชีวิตของเด็ก การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรในมารดาที่ป่วย ด้วยโรคตาแดง gonococcal ในทารกแรกเกิดมีการตรวจพบอาการใน 3 หรือ 4 วันของชีวิต:
•บวมบวมของเปลือกตาที่มีสีเขียวอมแดง;
•เมื่อเวลาผ่านไป - การบดอัดของอาการบวมน้ำจนคุณไม่สามารถลืมตาได้
•คลายภาวะเลือดคั่งและเลือดออกของเยื่อบุตา;
•การสังเกตจากเยื่อบุอักเสบ;
•ลดอาการบวมน้ำหลังจาก 3-4 วัน แต่เพิ่มการปล่อยของธรรมชาติที่มีหนองเป็นสีเหลือง
อันตรายของเยื่อบุตาอักเสบ gonococcal คือการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังกระจกตาส่งผลให้ดวงตาเสียชีวิตและสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ ตั้งแต่ปี 1997 เพื่อป้องกันไม่ให้ gonoblenorrhea ในทารกแรกเกิดการแก้ปัญหา 20% ของโซเดียม sulfacyl (albucide) ได้รับการปลูกฝังในทุกสายตาในดวงตาทั้งสองข้างในเด็กทุกคน หลังจากผ่านไปหนึ่งนาที
Chlamydial เยื่อบุตาอักเสบ - รอยโรคที่พบบ่อย
Chlamydial เยื่อบุตาอักเสบคือการติดเชื้อที่พบมากที่สุด (40%) การแพร่ของเชื้อจุลินทรีย์เกิดขึ้นในแนวตั้งระหว่างการคลอดบุตร ความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่ที่ 40 - 70%
ทารกแรกเกิดมีอาการเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหนองในเทียมมีพัฒนาการประมาณ 10-14 วันหลังคลอด กระบวนการนี้เป็นแบบสองทางโดย:
•การพัฒนาแบบเฉียบพลัน
•การปล่อยเป็นหนองมากมาย
•ชั้นบนเปลือกตาล่างในรูปแบบของฟิล์มสีเทานั้น
•การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง parotid (ไม่ค่อย)
โรคเยื่อบุตาอักเสบจากปอดอักเสบ
ในการติดเชื้อประเภทนี้ดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน มันปรากฏตัว:
•อาการบวมน้ำที่รุนแรงของเปลือกตา;
•มีผื่นจุดเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกของตา;
•ฟิล์มสีเทาบาง ๆ บนเยื่อเมือกที่ถอดออกได้ง่ายด้วยผ้าเช็ดล้างผ้ากอซ (คุณไม่สามารถใช้สำลี)
แผลตา Staphylococcal
Staphylococcal ophthalmia: เชื้อโรค - Staphylococcus aureus มันพัฒนากับพื้นหลังของโรคหนอง - บำบัดน้ำเสีย:
• pyoderma (ผื่น pustular บนผิวหนัง);
• omphalitis (กระบวนการหนองในแผลสะดือ)
ระยะเวลาแฝงอยู่จาก 1 ถึง 3 วัน มีหนองหรือมีหนองมีเมือกสะสมที่มุมด้านในของดวงตา ต่อจากนั้นเปลือกสีเหลืองก่อตัวติดดวงตา ในบางกรณีอุณหภูมิสูงขึ้น
การติดเชื้อไวรัสจากดวงตา
ด้วยสาเหตุของการอักเสบของเชื้อไวรัสสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสเริม เส้นทางการส่งข้อมูลเป็นแนวตั้ง ดวงตาทั้งสองข้างและตาทั้งสองข้างมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ ภาพทางคลินิกมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการปล่อยน้ำโปร่งใสที่อุดมสมบูรณ์
•การก่อตัวของถุงหลาย ๆ บนเยื่อบุ;
•เลือดออกในตาขาว;
•การรวมกันกับความผิดปกติของลำไส้
Adenoviral เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดเป็นของหายาก มักจะมาพร้อมกับสัญญาณของการติดเชื้อนี้:
•มีไข้สูงและมีอาการพิษรุนแรง
•อาการไอน้ำมูกไหล
•การฉีกขาด
•กลัวแสง
•ภาวะเลือดคั่งและบวมของเปลือกตา;
•การปรากฏตัวบนผ้าขาวของดวงตาของถุงลักษณะเลือดออกหรือคราบจุลินทรีย์สีเทา
ไวรัสสามารถเจาะลึกเข้าไปในดวงตาทำให้มองเห็นลดลง
เยื่อบุตาอักเสบอื่น ๆ
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้พัฒนาในเด็กในช่วงระยะเวลาออกดอกของพืช สารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ อาจกลายเป็นแหล่งที่มา: ฝุ่นขนสัตว์ขนนก อาการลักษณะ:
•อาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเปลือกตา;
•การฉีกขาดและการปล่อยที่ชัดเจนจากจมูก;
•อาการคันอย่างรุนแรง
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อราเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและเป็นที่ประจักษ์โดยการหลั่งบี้สีขาวบี้ เยื่อเมือกของตากลายเป็น hyperemic และหลวม
การรักษาโรคตาแดงในทารกแรกเกิด
ด้วยเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดการรักษาควรครอบคลุมและเริ่มเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นของการบำบัดหากโรคนี้เกิดจากจุลินทรีย์ก็ถือว่าเป็นโรคติดต่อและสามารถติดต่อกับสมาชิกครอบครัวคนอื่นได้อย่างง่ายดาย ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
•ล้างตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อเอาออก;
•หยอดยาชา (ถ้ามีภาวะกระจกตาพัฒนาในรูปแบบของแสง);
•การใช้ยาปฏิชีวนะ
ด้วยเยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพที่ตรวจพบ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส, ไวรัส, desensitizing หรือยาต้านเชื้อราจะดำเนินการในพื้นที่: ใช้ยาหยอดตา, ขี้ผึ้งหรือวิธีแก้ปัญหา ความถี่ในการใช้งานและระยะเวลาการรักษาแต่ละครั้ง ในช่วงเวลาเฉียบพลันจะมีการใช้ยาลดลงวันละ 6-8 ครั้งและค่อยๆลดลงถึง 3-4 เท่า หลังจากฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคการรักษายังคงดำเนินต่อไปอีก 3 วัน
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพของกุมารแพทย์โดยแพทย์ประจำตัวและที่สัญญาณแรกของปัญหาควรรีบไปพบแพทย์ทันทีและไม่ต้องรักษาตัวเอง
