รอยช้ำเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในครัวเรือน
ทุกคนพบรอยฟกช้ำในชีวิต แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ารอยฟกช้ำแตกต่างจากการแตกหักอย่างไร รอยช้ำคืออะไรและแตกต่างจากการแตกหักอย่างไร
รอยช้ำเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อบาดแผลที่เกิดจากผลกระทบเชิงกลในพื้นที่เฉพาะ
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรอยช้ำจากการแตกหักและการบาดเจ็บประเภทอื่นคือการขาดการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อ
แม้ว่ารอยฟกช้ำจะแพร่หลายในทางการแพทย์ แต่ความหลากหลายของรูปแบบนั้นยอดเยี่ยมมากที่พูดถึงอันตรายหรือความปลอดภัยของการบาดเจ็บดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายเท่านั้น โชคดีที่รอยฟกช้ำส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและค่อนข้างง่ายต่อการรักษา
เกี่ยวกับรอยฟกช้ำด้านหลังสามารถอยู่ภายใต้เงื่อนไข. อย่างเป็นทางการพวกเขาไม่ได้ทำการวินิจฉัยดังกล่าวเพราะมันไม่ได้อยู่ จากมุมมองทางกายวิภาคด้านหลังเป็นด้านหลังของลำตัวซึ่งมีต้นกำเนิดในภูมิภาคของกระดูกสันหลังส่วนคอครั้งแรกและสิ้นสุดที่ด้านหลังส่วนล่าง เป็นที่ชัดเจนว่านี่เป็นพื้นที่กายวิภาคขนาดใหญ่ ด้านหลังมีเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้รอยฟกช้ำที่ด้านหลังจึงมีความหลากหลาย
ในกรณีส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงรอยฟกช้ำของกล้ามเนื้อหลัง พวกมันอันตรายน้อยที่สุด นอกจากนี้ในพื้นที่นี้มี:
•การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง พวกเขาในที่สุดก็ถูกแบ่งออกเป็น:
- รอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- รอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังทรวงอก;
- รอยฟกช้ำของหลังส่วนล่างและ sacrum
•การบาดเจ็บของกระดูกซี่โครง (ในทางเทคนิคมันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำร้ายกระดูกรวมถึงซี่โครงความเสียหายเกี่ยวข้องกับเชิงกรานซึ่งอุดมไปด้วยปลายประสาท)
มีรายละเอียดการจำแนกประเภทที่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีความเสียหายของกระดูกสันหลัง, ไขสันหลัง
อาการบาดเจ็บที่หลัง: สาเหตุ
สาเหตุของการฟกช้ำที่ด้านหลังมีความหลากหลาย เนื่องจากความจริงที่ว่ามีกล้ามเนื้อด้านหลังมากมายทั้งกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครงด้านหลังจึงได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะแยกสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงจำนวนหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การบาดเจ็บ
•อุบัติเหตุจราจร ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอุบัติเหตุทำให้เกิดอาการฟกช้ำของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอว (เมื่อศีรษะชนกับพวงมาลัย ฯลฯ )
•การต่อสู้ (ในสภาวะภายในประเทศหรือระหว่างการซ้อม)
•เป่าเข้าไปในพื้นที่ด้านหลังด้วยวัตถุทื่อ เมื่อกระทบไปตามแนวกระดูกสันหลังจะพบรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังและกระดูกหักของซี่โครงหลังขณะที่เมื่อกระทบแนวกระดูกสันหลังภาพจะตรงกันข้าม ผลกระทบที่คล้ายกันเกิดจากผลกระทบของคลื่นกระแทก
•ตกจากที่สูง ในกรณีนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตกลงมาจากความสูงเล็กไปด้านหลังและเชื่อมโยงไปถึงเท้าของเขาเมื่อกระโดดจากความสูง (ที่เรียกว่าการบาดเจ็บบีบอัดของกระดูกสันหลัง) ในกรณีที่สองความเสี่ยงของความเสียหายร้ายแรงจะสูงขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากการบีบอัดต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดมากขึ้น ไม่น้อยอันตรายและล้มลงบนหลังแบน
•การละเมิดเทคนิคการเล่นกีฬา ในกรณีนี้ไม่ได้ฟกช้ำ แต่เคล็ดขัดยอกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
•เรียกว่า รอยฟกช้ำ "นักดำน้ำ" เกิดขึ้นเมื่อหัวชนกับพื้นผิวด้านล่างแข็งของอ่างเก็บน้ำตื้น มันมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายรวมทั้งรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังส่วนคอของความรุนแรงในระดับปานกลางและสูงแตกหักและการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง
ในทุกกรณีการบาดเจ็บที่หลังอาจเป็นการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวหรืออาจเป็นความเสียหายของหลักประกัน
ที่มีความเสี่ยงตามสถิติทางการแพทย์คือ:
•ผู้หญิงทุกเพศทุกวัย (เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของโครงกระดูก)
•นักกีฬา (สัมผัสทางน้ำกีฬาผาดโผนโดยเฉพาะอันตรายในแง่ของการบาดเจ็บ)
•ไดรเวอร์ของรถยนต์
•บุคคลที่มีกิจกรรมระดับมืออาชีพเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายระดับสูง
อาการบาดเจ็บที่หลัง: อาการ
อาการที่มีรอยฟกช้ำที่หลังนั้นเด่นชัด ความรุนแรงเช่นเดียวกับลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:
•รองรับหลายภาษาของการบาดเจ็บ
•องศาของการบาดเจ็บ
อย่างไรก็ตามอาการสามารถจำแนกได้ว่าจะต้องนำเสนอในทางใดทางหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งและความแข็งแรงของอาการบาดเจ็บที่หลัง อาการเหล่านี้รวมถึง:
• อาการปวด. ความรุนแรงของอาการปวดนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่เจ็บปวดที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นเดียวกับซี่โครง ในทุกกรณีความแข็งแรงของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกัน ปวดที่น่าเบื่อในธรรมชาติ ในบางกรณีพวกเขาอาจถูกไฟไหม้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามแนวกระดูกสันหลังทั้งหมด หากซี่โครงได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังกระดูกอก
• อาการบวมของบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ. อาการบวมน้ำไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านการบาดเจ็บไปแล้วหลายชั่วโมง (โดยเฉลี่ยจาก 2 ถึง 12 ชั่วโมง) อาการบวมเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในบริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• พัฒนาห้อ. เมื่อมีอาการบาดเจ็บที่หลังเกิดขึ้นเส้นเลือดฝอยรอบ ๆ (เส้นเลือดฝอย) จะถูกทำลาย เลือดจากเส้นเลือดไปสู่พื้นที่ระหว่างเซลล์ของชั้นผิวหนัง
นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้อาการต่าง ๆ ในท้องถิ่นก็จะถูกสังเกตเช่นกัน พวกเขามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ด้วยรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังส่วนคอ ภาพของความบกพร่องทางระบบประสาทที่ได้มาพัฒนากิจกรรมมอเตอร์ของแขนขาบนและล่างลดลง
ในบรรดาอาการคือ:
•ครวญเพลงอยู่ในหู (หูอื้อ)
•การรบกวนทางสายตา (กะพริบในสายตาของการถ่ายภาพแมลงวันเพิ่มจำนวน opacities ลอยการสูญเสียหรือลดลงของเขตข้อมูลภาพ)
•ขาดการประสานงานการเดินที่ไม่แน่นอน
•การเคลื่อนไหวของแขนและขาลดลงตามพัฒนาการของอัมพฤกษ์หรืออัมพาต
ค่อนข้างสังเกตน้อย:
•ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
•การละเมิดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
อาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดง basilar และ vertebral ที่เลี้ยงสมอง (ส่วนใหญ่กลีบท้ายทอยและสมองน้อย)
อาการบาดเจ็บที่หลังในกระดูกสันหลังส่วนอกนั้นมาพร้อมกับ:
•การละเมิดกิจกรรมมอเตอร์ของมือ
•ชาของแขนขาบน
•ไม่หยุดยั้งของอุจจาระและปัสสาวะ (ไม่ค่อยมี)
•ลดความต้องการทางเพศลง
ในกรณีที่เกิดความเสียหายกับกระดูกสันหลัง lumbosacral ปัญหาต่อไปนี้มาถึงก่อน:
•การละเมิดระบบขับถ่าย
•กิจกรรมมอเตอร์ลดลงของขา
ในทั้งสามกรณีนี้เป็นการบาดเจ็บที่อันตรายอย่างยิ่ง
ด้วยรอยฟกช้ำของซี่โครงด้านหลังอาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากอาการปวดแล้วยังมีปัญหาในการหายใจซึ่งมักเกิดจากความเจ็บปวดที่บังคับให้ผู้ป่วยหยุดหายใจตามปกติ
อาการบาดเจ็บที่หลัง: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่หลังไม่ใช่เรื่องง่าย หมอต้องทำงานหลายอย่างพร้อมกัน:
ขั้นแรกเพื่อกำหนดตำแหน่งของรอยฟกช้ำอย่างแม่นยำ (ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่ไม่น่าเชื่อถือมันสามารถอยู่ไกลจากที่ตั้งของรอยช้ำ)
ประการที่สองเพื่อแยกการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นของกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับปอด (ด้วยการแตกหักของกระดูกซี่โครงชิ้นส่วนกระดูกมักจะทำลายเนื้อเยื่อปอด)
กลยุทธ์การวินิจฉัยมาตรฐานประกอบด้วยหลายขั้นตอน
1) ก่อนอื่นผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์ (ซักประวัติ) แพทย์จะชี้แจงประเด็นที่น่าสนใจแก่เขาเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยสถานการณ์การบาดเจ็บ ฯลฯ
2) แพทย์ตรวจสอบบริเวณที่เกิดความเสียหาย ในขั้นตอนนี้มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการปรากฏตัวของความผิดปกติการปรากฏตัวและขนาดของอาการบวมน้ำและเลือด
3) ในขั้นตอนต่อไปผู้เชี่ยวชาญจะคลำบริเวณที่เสียหายและดำเนินการทดสอบการใช้งานจำนวนมาก (เพื่อประเมินการตอบสนองของเอ็นเอ็นความไวของผิวหนังบนบริเวณที่เป็นรอยช้ำ)
หลังจากมาตรการวินิจฉัยเบื้องต้นแพทย์สามารถสร้างการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ขั้นตอนต่อไปคือการยืนยันการค้นพบของผู้เชี่ยวชาญและไม่รวมการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น
4) X-ray ของกระดูกสันหลัง, หน้าอกในสองประมาณการ ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของโครงสร้างกระดูกและมองเห็นการแยกส่วนของกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครง
5) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - มีไว้สำหรับการประเมินบางส่วนของเนื้อเยื่ออ่อนด้านหลังอวัยวะของช่องอกและหลอดเลือด สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาสถานะของแผ่นดิสก์ intervertebral, ไขสันหลัง
6) เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - ได้รับมอบหมายเป็นทางเลือกให้กับ x-ray หรือใช้ร่วมกับมัน ออกแบบมาเพื่อการประเมินโครงสร้างกระดูกอย่างละเอียด
ในกรณีที่หายากมีการกำหนดการเจาะเอว (เพื่อไม่ให้มีเลือดอยู่ในน้ำไขสันหลัง)
การบาดเจ็บที่หลังโดยไม่คำนึงถึงสถานที่และความรุนแรงถือเป็นการบาดเจ็บที่อาจเป็นอันตรายดังนั้นพวกเขาจะถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางสำหรับการวินิจฉัย ข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บที่หลัง:
ศัลยแพทย์ (ศัลยแพทย์ระบบประสาท)
นักประสาทวิทยา (neurologist)
หมอซึ่งแก้โรคเท้า
ในกรณีที่ปอดถูกทำลาย - แพทย์ระบบทางเดินหายใจ
อาการบาดเจ็บที่หลัง: การรักษา
กลวิธีในการรักษาอาการฟกช้ำหลังที่ไม่ซับซ้อนเช่นเดียวกับฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนด้านหลัง (กล้ามเนื้อ) คือการบรรเทาอาการปวด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบของขี้ผึ้ง (Ketorol, Diclofenac) และยาแก้ปวด (Baralgin และอื่น ๆ ) นอกจากนี้ยังมีการกำหนดให้มีการปฏิบัติตามระบอบการปกครองของการออกกำลังกายอย่างประหยัด
ความซับซ้อนมากขึ้นคือสถานการณ์ที่มีรอยฟกช้ำและรอยฟกช้ำของกระดูกสันหลังและซี่โครง ในกรณีนี้นอกเหนือจากยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดแล้วยังมีการสั่งยาฮอร์โมน พวกเขาทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดบวมและอักเสบ
นอกจากนี้รอยฟกช้ำที่ "ซับซ้อน" จำเป็นต้องมีหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพภาคบังคับ หลังจากการรักษาด้วยยาเสร็จสิ้นเมื่อเงื่อนไขมีความเสถียรกายภาพบำบัด (แม่เหล็กและอิเล็กโทร) และการออกกำลังกายการบำบัดที่กำหนด
ดังนั้นการบาดเจ็บที่หลังจึงเป็นแนวคิดแบบรวมและมีอยู่เพื่อความสะดวกเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่การบาดเจ็บที่ร้ายแรงมากขึ้นไม่สามารถตัดออกได้จนกว่าจะมีการใช้มาตรการวินิจฉัยเฉพาะทาง ในทุกกรณีเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัยด้วยตัวเองการไปพบแพทย์นั้นเป็นสิ่งจำเป็น
