ลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการเจ็บคอเรื้อรัง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ScienceTranslationalMedicine เชื่อมโยงการติดเชื้อซ้ำในท้องถิ่นกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ต่อมทอนซิลทำหน้าที่อะไรและทำไมพวกเขาถึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการติดเชื้อ?
ต่อมทอนซิลก่อตัวในปากและลำคอเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันโรค แบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราที่อยู่ในต่อมทอนซิลซึ่งถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและในระบบ
คนส่วนใหญ่ไม่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจน มีเด็กจำนวนหนึ่งที่มีอาการเจ็บคอที่ติดเชื้อซึ่งท้ายที่สุดต้องใช้ต่อมทอนซิล
สาเหตุหลักของโรคติดเชื้อที่ลำคอคือ Lansfield group A streptococci
ทีมนำโดยสถาบันภูมิคุ้มกันวิทยา La Jolla ในซานดิเอโกตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเด็ก 146 คนอายุ 5 ถึง 18 ปี เด็กทุกคนมีต่อมทอนซิลออกเนื่องจากการติดเชื้อหรือหยุดหายใจขณะหลับ ในกลุ่มที่สองก่อนหน้านี้เด็ก ๆ มีอาการเจ็บคอน้อยกว่า
ความแตกต่างแรกเห็นได้จากการตรวจอิมมูโนฮีสโตเคมีของต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าต่อมน้ำเหลืองชนิดพิเศษ
ศูนย์เชื้อโรคเป็นสถานที่ซึ่งเซลล์ตัวช่วย T และเซลล์ B แลกเปลี่ยนข้อมูล เพียงแค่ใส่เซลล์ T แจ้งเซลล์ B ของเชื้อโรคใหม่ เซลล์ B จะสร้างแอนติบอดี้ที่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคในที่ต่างๆ
เด็กที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อซ้ำ ๆ จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องในท้องถิ่น
นักวิจัยพบว่ามีเซลล์ T สนับสนุนและเซลล์ B น้อยลงในศูนย์เชื้อโรค ตามที่นักวิทยาศาสตร์ต่อมทอนซิลซึ่งควรป้องกันการติดเชื้อกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรียในเด็กที่ป่วย
ความเข้มข้นของแอนติบอดีลดลงเช่นกัน
การสร้างแอนติบอดีลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเด็กที่มีความเสี่ยง การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SpeA ลดลงในเด็กที่มีอาการเจ็บคอ สปาเป็นสารพิษ Streptococcal พิษซึ่งเป็นส่วนประกอบใหม่ของแบคทีเรีย
SpeA เพิ่มโอกาสในการอยู่รอดในการต่อสู้กับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุที่แบคทีเรีย SpeA-positive แพร่กระจายไปทั่วโลกในทศวรรษที่ผ่านมา SpeA ดูเหมือนจะ "แทรกแซง" กับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในต่อมทอนซิล T helper cells กลายเป็นเซลล์นักฆ่าที่โจมตีเซลล์ B แทนที่จะสนับสนุนพวกมันจากแบคทีเรีย
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SpeA นั้นขึ้นอยู่กับยีนของระบบภูมิคุ้มกัน นักวิจัยพบว่ามีความไวต่อการติดเชื้อซ้ำในเด็กที่มีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง สิ่งนี้อาจอธิบายความเป็นไปได้ของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ "ภูมิคุ้มกัน" ไปยังแบคทีเรีย
การขาดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อ SpeA เป็นปัญหาสำคัญที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคออย่างต่อเนื่อง ตามที่นักวิทยาศาสตร์วัคซีนที่ "ให้ความรู้" ระบบภูมิคุ้มกันล่วงหน้าและสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะปกป้องเด็กจากการอักเสบบ่อยครั้ง นอกจากนี้ยังจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำจัดต่อมทอนซิลที่ไม่จำเป็น
เมื่อไหร่ควรกำจัดต่อมทอนซิล
การกำจัดต่อมทอนซิลเป็นหนึ่งใน 20 ผู้ป่วยไข้ที่พบมากที่สุดในรัสเซีย เด็กทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อที่คอและต่อมทอนซิลมากมายในช่วงปีแรกของชีวิต
อาการเจ็บคอเฉียบพลันใน 74-92% ของกรณีเกิดจากไวรัส อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคไวรัสได้โดยตรวจดูที่ลำคอ นอกจากการบวมของต่อมทอนซิลผู้เชี่ยวชาญยังประเมินไข้หรือไอ
ในเรื่องเกี่ยวกับการผ่าตัดขอแนะนำให้ทำตาม "กลยุทธ์ที่ จำกัด ": ไม่ใช่ทุก ๆ เจ็บคอที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจคือจำนวนตอนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในช่วงสิบสองเดือนที่ผ่านมา
เฉพาะในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรดำเนินการอย่างรวดเร็ว ในรูปแบบปานกลางและไม่รุนแรงควรรอหกเดือน หากการอักเสบเกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาที่รอนี้การกำจัดอัลมอนด์เป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด
