โรคงูสวัดเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส neurodermatotropic Varicella Zoster ซึ่งมีผลต่อผิวหนังและระบบประสาท ไวรัสตัวเดียวกันคือสาเหตุของอีสุกอีใส ในทุกคนที่มีโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กไวรัสจะถูกเก็บไว้ในร่างกายในรูปแบบแฝงและมีสถานะภูมิคุ้มกันปกติอาจไม่ปรากฏตัวเป็นเวลาหลายปี
ความชุกของโรคงูสวัด
มันมีอยู่ในร่างกายใน 95 - 97% ของประชากรโลก ส่วนใหญ่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอีสุกอีใส โรคงูสวัดเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันบ่อยครั้งในทั้งชายและหญิง จากการศึกษาจำนวนมากของ Varicella Zoster อาจกล่าวได้ว่าโรคงูสวัดเป็นโรคอีสุกอีใสซ้ำ
มันถูกวินิจฉัยใน 15 คนจาก 1,000 ตอนอายุส่วนใหญ่หลังจาก 50 ปี ในผู้ป่วยบางรายอาการกำเริบเกิดขึ้น: 2% ที่มีภูมิคุ้มกันปกติและ 10% ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง จากสถิติพบว่าผู้เฒ่าทุกคนที่มีอายุ 70 ปีได้พัฒนางูสวัด 20% ของประชากรป่วย
โรคงูสวัดสาเหตุ - เส้นทางการส่ง
สารก่อให้เกิดความไม่แน่นอนในสภาพแวดล้อม: เมื่อถูกความร้อนเป็นเวลา 10 นาทีตายในเวลาเดียวกัน - ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตและยาต้านไวรัส ในขณะเดียวกันก็ทนความหนาวได้ดี: ไม่ตายแม้จะถูกแช่แข็ง
เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อไวรัสเริมคือโดยหยดละอองในอากาศ นอกจากนี้คุณยังสามารถติดเชื้อโดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวจากถุงที่มีอีสุกอีใสหรือโรคงูสวัด เมื่อมีการติดต่อกับเด็กที่ไม่เคยมีโรคอีสุกอีใสกับคนที่เป็นโรคงูสวัดการติดเชื้อจะเกิดขึ้นใน 100% ของกรณี อาการทางคลินิกในเด็กที่ติดเชื้อจะเริ่มพัฒนาใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ โรคจะดำเนินต่อไปในรูปแบบของโรคฝีไก่ ผู้ใหญ่ไม่สามารถติดเชื้อจากผู้ใหญ่คนอื่น แต่การติดเชื้อของเขามาจากเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใส
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่ "กระตุ้น" สำหรับการตื่นตัวของ Varicella Zoster คือ:
•การใช้ยาที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ยาฮอร์โมนยาภูมิคุ้มกันบำบัดเคมีบำบัด)
•ความเครียดและการทำงานหนักเกินไป;
•การขาดวิตามิน
•การละเมิดแอลกอฮอล์
•ไข้แดดสูง
•การตั้งครรภ์
•การออกกำลังกายสูงและพักผ่อนไม่เพียงพอ
•โรคเรื้อรังหรือมะเร็งที่รุนแรง
•การรักษาด้วยรังสี
•เอชไอวีเอดส์
ภูมิคุ้มกันลดลงในวันนี้ถือว่าเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคเริมงูสวัด
งูสวัด - กลไกสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยา
งูสวัดเริมมีลักษณะเป็นผื่นที่ผิวหนังข้างเดียวและปวดอย่างรุนแรง
หลังจากโรคอีสุกอีใสไวรัสงูสวัดจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ของระบบประสาท ไม่มีอาการทางคลินิกจนกว่าร่างกายจะได้รับปัจจัยเสี่ยง กลไกของการเปลี่ยนรูปของไวรัสไปเป็น "หยุดนิ่ง" และจากนั้นเข้าสู่การใช้งานจะไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดและเข้าใจอย่างถ่องแท้ สันนิษฐานว่าไวรัสออกจากร่างกายของเซลล์ประสาทและเคลื่อนที่ไปตามกระบวนการที่ยาวนาน (ซอน) เมื่อถึงจุดสิ้นสุดของเส้นประสาทไวรัสจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของผิวหนังที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
มันคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเซลล์ประสาทที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลการทำลายล้างของไวรัสที่ทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "โรคประสาท postherpetic" - อาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการคันมากเกินไปที่เว็บไซต์แผลซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลานานในผู้ป่วย
โรคงูสวัด - อาการของโรค
ด้วยโรคงูสวัดอาการของโรคในระยะแรกจะมีอาการคันและปวดที่ตำแหน่งของเซลล์ประสาทที่ได้รับความเสียหายจากไวรัสและกระบวนการของมัน ข้อร้องเรียนเหล่านี้ปรากฏขึ้น 2 ถึง 3 วันก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่เกิดขึ้นทวีความรุนแรงและทนไม่ได้ในเวลากลางคืนรวมถึงอิทธิพลจากการสัมผัสความเย็นและอิทธิพลอื่น ๆ ความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไปแม้หลังจากผื่นหายไปมันก็ยากที่จะรักษา
นอกจากนี้ยังพบว่ามีอาการมึนเมาเกิดขึ้นดำเนินการตามประเภทของไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อ่อนเพลียรุนแรงปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปลดความอยากอาหารคลื่นไส้และบางครั้งอาเจียน
หลังจาก 3 วันบนผิวหนังไปตามเส้นประสาทที่มีการโค้งด้านหนึ่ง (กระบวนการคือด้านเดียว) อาการของผิวหนังจะปรากฏในรูปแบบของจุดที่มีรูปร่างต่างกัน หลังจากนั้นอีก 4 วันจะมีเลือดคั่งที่จุดด่างดำเปลี่ยนเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว จากนั้นฟองอากาศจะลดลงทำให้เปลือกโลกสีเหลืองแห้งเกิดขึ้นในที่ของมันซึ่งค่อย ๆ หายไปอย่างไม่น่าเชื่อ
ในกรณีที่รุนแรงต่อมน้ำเหลืองจะเกี่ยวข้องกับพวกเขาขยายและกลายเป็นความเจ็บปวดผื่นครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจับเยื่อเมือก - รูปแบบทั่วไป หากกระบวนการยังคงแพร่กระจายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผิวหนังแท้ - ชั้นลึกของผิวหนัง จากนั้นรูปแบบการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ที่เว็บไซต์ของผื่นหลัก
ด้วยการพัฒนาของโรคเริมงูสวัดอาการที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้เจ็บปวดที่หยุดยั้งด้วยยาแก้ปวดพวกเขาจะถูกรบกวนเป็นเวลา 2 สัปดาห์
ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคคือ 3 สัปดาห์
เกลื้อน versicolor - รูปแบบต่าง ๆ
รูปร่างตา
หากเส้นประสาท trigeminal (สาขาแก้วนำแสง) ได้รับผลกระทบดวงตาจะประสบ ผื่นในกรณีนี้มีการแปลในวงโคจร ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายต่อกระจกตา
รูปร่างหู
เมื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการของเส้นประสาทใบหน้าด้วยโรคงูสวัดอาการของความเสียหายจะปรากฏโดยมีอาการคันและผื่นบนใบหู ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของแบบฟอร์มนี้คือการไม่สามารถปิดเปลือกตาที่ด้านข้างของแผลอย่างเต็มที่
รูปแบบ bullous
ผลที่ได้คือถุง (ถุง) ที่รวมกันเป็น bullae ที่มีเนื้อหาริดสีดวงทวาร
แบบฟอร์มการทำแท้งนั้นง่ายที่สุด ด้วยโรคงูสวัดอาการของแบบฟอร์มนี้จะแสดงโดย papules เท่านั้น ฟองอากาศไม่ก่อตัว มันผ่านอย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
เกลื้อน versicolor - การรักษา
โรคเริมงูสวัดในวัยเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนผ่านไปโดยไม่มีการรักษาด้วยตัวเองหลังจาก 3 สัปดาห์ จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหากการติดเชื้อพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคเรื้อรังร้ายแรงของอวัยวะภายใน
ด้วยโรคงูสวัดการรักษามีความซับซ้อนและรวมถึง: สาเหตุ - ผลต่อเชื้อโรค;
•การเกิดโรค - ในกลไกของการพัฒนาของโรคนั้น
•อาการ
ด้วยโรคงูสวัดการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปฏิบัติงานดังต่อไปนี้:
•การลดผื่น
•ลดพิษ
•กำจัดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค;
•กำจัดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
•ฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน
สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาหลายกลุ่ม:
1. ไวรัส - Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir นี่คือพื้นฐานของการรักษาปริมาณของพวกเขาควรเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณแรกหรือทันทีที่การวินิจฉัยชัดเจน สิ่งนี้จะช่วยเร่งการถดถอยของผื่น, ลดระยะเวลาของโรคและลดความถี่และความรุนแรงของโรคประสาทอักเสบ postherpetic
2. แนะนำใน 72 ชั่วโมงแรกหลังจากการติดต่อกับผู้ป่วยไวรัส แกมม่า - โกลบูลิน
3. การรวมกันของยาต้านไวรัสกับการฉีดวัคซีนได้อย่างมีประสิทธิภาพหยุดกระบวนการติดเชื้อ การฉีดวัคซีนป้องกันการพัฒนาของโรคและอำนวยความสะดวกหลักสูตรของโรคที่มีอยู่
4. Interferon inducers - มีฤทธิ์ต้านไวรัสสามารถกระตุ้นการผลิต interferon ภายนอก (Amiksin, Neovir ฯลฯ) ยาบางชนิดที่มีวัตถุประสงค์แตกต่างกันมีคุณสมบัติเหมือนกัน (Decaris / Levomizole /, Dibazole, วิตามินบี 12 และอื่น ๆ )
5. การใช้ยาต้านไวรัสในท้องถิ่นในรูปแบบของครีมและขี้ผึ้งช่วยเร่งกระบวนการถดถอยของผื่น (Vectavir - ครีม, Acyclovir).
6. ใช้ NSAIDs - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, สนาม การบำบัดด้วยวิตามิน.
จากขั้นตอนการรักษาทางกายภาพการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตโดยใช้ควอตซ์มีประสิทธิภาพ ตลอดระยะเวลาการรักษามีความจำเป็นต้องยกเว้นแอลกอฮอล์และการอาบน้ำ
การพยากรณ์โรคสำหรับโรคงูสวัดเป็นสิ่งที่ดียกเว้นในรูปแบบของเซ็ป ที่สัญญาณแรกของโรคงูสวัดคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อในทันที เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนมีความร้ายแรงมากการใช้ยาด้วยตนเองจึงเป็นอันตราย วิธีการทางเลือกมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันและลดอาการปวดและเป็นไปได้เฉพาะในนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาหลัก
