ร่างกายมนุษย์เป็นระบบชีวเคมีที่ซับซ้อน ทุกอย่างในนั้นอยู่ในการเคลื่อนไหวคงที่และมีการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งกระบวนการของร่างกายมักจะอยู่ในสมดุลแบบไดนามิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการกล่าวสำหรับคนที่เพิ่งเกิด การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับพวกเขายังคงถูกปกคลุมไปด้วยรัศมีแห่งความลึกลับที่เชื่อโชคลาง ในขณะที่แม่ที่เพิ่งสร้างเสร็จใหม่กังวลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของบุตรหลาน
หนึ่งในคำถามที่เป็นไปได้ที่ผู้ปกครองถามคือการเพิ่มบิลิรูบินในทารกแรกเกิด
มันควรจะสังเกตว่าในทารกแรกเกิดทั้งหมดบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและไม่ได้เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพใด ๆ
เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหาคุณต้องค้นหาว่าอะไรคือบิลิรูบินก่อนแล้วจึงกำหนดสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของทารกแรกเกิด
บิลิรูบินคืออะไรและการเพิ่มขึ้นของทารกแรกเกิดบ่งบอกถึงปัญหาเสมอ?
บิลิรูบิน มันเป็นสารพิเศษคือเม็ดสีของน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นจากการสลายตัวของสารโปรตีน ความเข้มข้นของเม็ดสีนี้ในเลือดสะท้อนถึงการทำงานของตับ อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินไม่ได้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดเสมอไป สิ่งที่เกิดขึ้นคือในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์คนในครรภ์ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ การหายใจของเซลล์ในมดลูกเกิดขึ้นผ่านทางเลือด หลังคลอดแล้วฮีโมโกลบินส่วนเกินจะเริ่มถูกใช้โดยตับและทำให้บิลิรูบินส่วนเกินผลิตขึ้น เงื่อนไขนี้มีระยะเวลาจากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ถ้าบิลิรูบินไม่ลดลงนี่เป็นพื้นฐานของการสงสัยว่ามีโรคบางชนิด
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ความจริง บิลิรูบินอาจถูกขับออกช้ากว่านี้หากมีปัจจัยใดสาเหตุหนึ่งต่อไปนี้:
•การคลอดก่อนกำหนด ในทารกคลอดก่อนกำหนดบิลิรูบินลดลงช้ากว่าและมักต้องพบแพทย์เพื่อลดระดับ
•การปรากฏตัวของโรคหวัดในแม่ของเด็กในช่วงเวลาก่อนคลอด
•ประวัติของโรคเบาหวานของมารดา
•ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ในเด็ก
•ภาวะขาดอากาศหายใจในระหว่างการคลอดบุตร
ในกรณีเหล่านี้อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นเมื่อเม็ดสีบิลิรูบินไหลเวียนไปยังดวงตาผิวหนังและอื่น ๆ
สาเหตุของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด อาการของโรค
มีหลายโรคที่เป็นสาเหตุของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในสารเม็ดสีในเลือด หนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการเพิ่มขึ้นของพยาธิสภาพในสารคือโรคตับทุกชนิด ตามสถิติทางการแพทย์หนึ่งในหกของทารกแรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับที่ติดเชื้อ จากรายการทั้งหมดที่แสดงความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพตับสูงที่สุด อาการของสภาพนี้เด่นชัดมาก:
•อาการปวด จากข้อมูลของเด็กโตเราสามารถพูดได้ว่าความเจ็บปวดกำลังดึงปวดร้าวและน่าเบื่อ มีการแปลในด้านขวา เด็กไม่สามารถพูดได้ แต่พฤติกรรมของเขามีลักษณะเฉพาะ: เขามักจะกดขาของเขาลงไปที่ท้องของเขาคือซนร้องและสามารถจับมือของเขาไว้ทางด้านขวาของเขา
•สีเหลืองของตาขาวและผิวหนัง มันสามารถเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ทางสรีรวิทยา แต่ยังดีซ่านทางพยาธิวิทยา ในการวินิจฉัยคุณควรใส่ใจกับอาการอื่น ๆ
•เพิ่มขนาดตับ มันถูกกำหนดโดยการคลำ
•อุจจาระไม่แน่นอน บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงโรคท้องร่วงหรือสลับกับอาการท้องเสียและท้องผูก
•เปลี่ยนสีและลักษณะของเก้าอี้ ในโรคตับอุจจาระจะคล้ายกับดินเหนียวในความมั่นคงและไม่มีสี (อุจจาระเปลี่ยนสีขาว)
ด้วยอาการเหล่านี้มีความเสี่ยงสูง พยาธิวิทยาของตับ: อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อต้นกำเนิดของกาฝากเป็นต้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถค้นพบสิ่งนี้หลังจากการวินิจฉัย
โรคต่อไปที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินคือ โรคดีซ่านอุดกั้น. มันเกิดขึ้นจากการอุดตันของทางเดินน้ำดีอันเป็นผลมาจากการตีผนังหรือเป็นผลมาจากการอุดตันด้วยหิน ในกรณีนี้อาการคล้ายกันมากกับอาการของรอยโรคตับที่ติดเชื้อ เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะพวกมันโดยไม่มีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ
โรคตับแข็งของตับ มันเป็นเรื่องยากมากในเด็ก อย่างไรก็ตามมันเป็นมะเร็งมากขึ้น
ลำไส้อุดตัน อาจทำให้บิลิรูบินเข้มข้นสูง ในเด็กมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (ทารกประมาณ 3% ต้องทนทุกข์จากการอุดตัน)
อาการหลักของการอุดตันของลำไส้ในระยะแรกคืออาการปวด เด็กกดขาของเขาลงไปที่ท้องของเขาร้องไห้อย่างต่อเนื่อง ในระยะเริ่มต้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับการอุดตันของลำไส้อาการจุกเสียด ภาพที่ชัดเจนกลายเป็นเพียงในภายหลังเมื่อเชื่อมต่อสัญญาณการอุดตันอื่น ๆ :
•สลับท้องผูกและท้องเสีย ในที่สุดรูปแบบท้องผูกถาวร
•ท้องอืดท้องอืดเนื่องจากไม่สามารถปล่อยก๊าซได้ตามปกติ
•ในกรณีขั้นสูงของการอาเจียนด้วยเลือดและอุจจาระ
รูปแบบเรื้อรังยังเป็นไปได้ซึ่งในกรณีนี้เงื่อนไข "เลียนแบบ" ชำนาญภายใต้อาการท้องผูกตามปกติ
โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน: จากต่อมใต้สมองไม่เพียงพอถึงโรคเบาหวาน ตั้งแต่อายุยังน้อยการตรวจหาโรคเฉพาะไม่ง่ายนัก
เลือดออกภายในของความเข้มที่แตกต่างกันอาจทำให้บิลิรูบินในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น
เหตุผลต่อไปอยู่ในกระบวนการแพ้ภูมิในระหว่างที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
นอกจากนี้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาชั่วคราวบางอย่างอาจถูกกระตุ้นโดยการใช้ยาที่ใช้ในการเร่งกระบวนการเกิดในแม่
ข้อมูลมากที่สุดคือ 4 วันแรกจากช่วงเวลาที่เกิด หากอุจจาระเปลี่ยนสีนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิวิทยาของตับและ / หรือถุงน้ำดี
การวินิจฉัยบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด
มาตรการการวินิจฉัยสำหรับบิลิรูบินที่ยกระดับเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ คนแรกที่แสดงให้เห็นว่าเด็กเป็นกุมารแพทย์ เขาจะทำการตรวจเบื้องต้นและให้คำแนะนำแก่ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน - แพทย์ทางเดินอาหารหรือนักโลหิตวิทยา.
ในการตรวจสอบเบื้องต้นแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ผู้ปกครองจะต้องบอกอย่างถูกต้องและชัดเจนว่ามีข้อร้องเรียนอะไรบ้างในเด็กและวิธีแสดงออก ถัดไปผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารดำเนินการตรวจร่างกาย - เพดานปากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (ตับลำไส้) เมื่อถึงขั้นตอนนี้พยาธิวิทยาจึงสามารถสงสัยได้ ขั้นต่อไปคือการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ในหมู่พวกเขาคือ:
•ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ มันถูกกำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์ในการกำหนด leukocytosis เพิ่ม ESR ตัวชี้วัดเหล่านี้ให้เหตุผลที่ต้องสงสัยว่ากระบวนการอักเสบ
•ตรวจเลือดบิลิรูบิน การวิเคราะห์เฉพาะทางมอบหมายให้ประเมินตัวบ่งชี้
ในอนาคตการใช้เครื่องมือวิจัย:
•ทำอัลตราซาวด์ของตับและทางเดินอาหาร การศึกษาครั้งนี้ให้โอกาสในการประเมินสภาพของระบบย่อยอาหารด้วยสายตา
• MRI / CT ถูกกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงเช่นสงสัยว่ามีการอุดตันทางเดินน้ำดี ฯลฯ อัลตราซาวด์มักจะเพียงพอ
จากตัวชี้วัดเหล่านี้แพทย์จะทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดฉันควรทำอย่างไร การรักษา
ในกรณีของลักษณะทางสรีรวิทยาของบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นคำตอบของคำถามเกี่ยวกับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดจะอยู่บนพื้นผิว ไม่จำเป็นต้องทำอะไร ด้วยกระบวนการยืดเยื้อการเปิดรับแสงอัลตราไวโอเลตจะถูกกำหนดเพื่อเร่งความเร็ว ในกรณีที่เหตุผลอยู่ในการทำงานของตับที่บกพร่อง, ยาเสพติด choleretic มีการกำหนดในปริมาณขั้นต่ำ, เช่นเดียวกับ hepatoprotectors. ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรให้ยาแก่ลูกของคุณโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ นี่เต็มไปหมด
ในกรณีที่รุนแรง (มีการอุดตันของลำไส้, มีการอุดตันของท่อน้ำดี), การผ่าตัดเร่งด่วนจะถูกกำหนด แต่โชคดีที่สถานการณ์เช่นนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางการแพทย์
การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดสามารถเป็นได้ทั้งทางธรรมชาติและทางพยาธิวิทยา แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะความแตกต่างของพวกเขาขึ้นอยู่กับมาตรการวินิจฉัยเหล่านี้
