การอักเสบของต่อมน้ำนมเป็นปัญหาที่ผู้หญิงหลายคนต้องเผชิญในชีวิตของพวกเขาโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการให้อาหารทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่มักจะเกิดการอักเสบของเต้านม (เต้านมอักเสบ) พัฒนาหลังคลอดครั้งแรก (96%) นี่คือโรคเต้านมอักเสบ lactational การอักเสบของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย (เด็กและเยาวชนโรคเต้านมอักเสบ) ในเด็กและแม้กระทั่งในเด็กแรกเกิด ผู้ชายก็ไม่มีข้อยกเว้น ผู้หญิงอายุ 18 ถึง 45 ปีมีความอ่อนไหวมากขึ้น นี่เป็นเพราะกิจกรรมฮอร์โมนสูงสุดของร่างกายในช่วงเวลานี้
ในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นกระบวนการทางเดียว มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง Cocci ต่างๆทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบ: Staphylococcus, Streptococcus
หลักสูตรและรูปแบบของการอักเสบของเต้านม
ในทางคลินิกโรคเต้านมอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยสีแดงและหนาของผิวหนังของเต้านม, อาการปวดอย่างรุนแรง, บวม, ไข้ถึงจำนวนสูง
การอักเสบของเต้านมด้วยกลยุทธ์การรักษาที่ไม่เหมาะสมต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา:
- รูปแบบเซรุ่ม (ไม่มีการติดเชื้อ);
- ฝีของต่อมน้ำนมหรือต่อมทั้งสอง (พัฒนาด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอของโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันหรือเซรุ่ม);
- รูปแบบเสมหะ (กระบวนการอักเสบจะเด่นชัดและพร้อมด้วยความมึนเมารุนแรง);
- เนื้อตายเน่าของต่อมน้ำนม (อาการรุนแรงมากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีเหล่านี้ไม่ได้ผล)
ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยและการรักษาโรคเต้านมอักเสบเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของการอักเสบ ด้วยเหตุนี้การอักเสบเรื้อรังจึงเป็นของหายาก รูปแบบที่เป็นหนอง (ฝี, ฝีลามร้ายและเนื้อตายเน่าของต่อมน้ำนม) สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต - การติดเชื้อ แต่ไม่บ่อยนักและเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือปัญหาร้ายแรงกับระบบภูมิคุ้มกัน
การอักเสบของเต้านม - สาเหตุ
สาเหตุหลักของการอักเสบของเต้านม:
1. Lactostasis
ด้วย lactostasis (ความเมื่อยล้าของนม) ทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาและการแพร่เชื้อต่อไป
ด้วยการมีส่วนร่วมของเชื้อโรคทำให้นมหมักซึ่งก่อให้เกิดการเพิ่มจำนวนของตัวแทนการติดเชื้อและการอักเสบของหนอง
การพัฒนาของ lactostasis ทำให้นมจำนวนมากโดยเฉพาะในวันแรกหลังคลอดของทารก: หลังจากให้อาหารมีนมส่วนเกินและสิ่งนี้นำไปสู่ความเมื่อยล้า;
ต่อมน้ำนมที่มีขนาดใหญ่ไม่สามารถกำจัดน้ำนมออกจากส่วนต่าง ๆ ของเต้านมได้อย่างสม่ำเสมอ
สิ่งที่แนบมาไม่ถูกต้องหรือไม่สบายใจของทารกไปที่เต้านม: เป็นผลให้นมไม่ได้ถูกดูดออกจากท่อทั้งหมด แต่ lactostasis และในอนาคต - การอักเสบ - เกิดขึ้นในรูจมูกแยก
2 โครงสร้างทางกายวิภาคของหัวนม
3. รอยขีดข่วนของผิวหนังสร้างความเสียหายให้กับหัวนมอันเป็นผลมาจากการให้อาหาร - ประตูทางเข้าสำหรับการติดเชื้อ
4. การบาดเจ็บที่ท่อของเต้านม
5. ภูมิคุ้มกันลดลงหลังคลอด
6. โรคอักเสบแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายจากที่สามารถเข้าไปในเต้านม ในกรณีเช่นนี้เชื้อโรคเข้าสู่นมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแลคโตสเตรสและทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรง
7. Subcooling
การให้นมนอกสาเหตุของการอักเสบของเต้านมคือ:
- subcooling
- โรคติดเชื้อใด ๆ เมื่อมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกาย
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- เนื้องอกเต้านมที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นอันตราย;
- การบาดเจ็บของเต้านมซึ่งเปิดการเข้าถึงการติดเชื้อ;
- สิ่งแปลกปลอม (เจาะหรือฝัง)
- ความเครียด
ในผู้ชายโรคเต้านมอักเสบไม่เป็นเรื่องธรรมดาเหมือนในผู้หญิง แต่ถ้ามีเหตุผลบางอย่างการอักเสบที่รุนแรงของต่อมน้ำนมสามารถพัฒนาได้ เหตุผลอาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ลดการผลิตแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย)
- เนื้องอกของต่อมหมวกไตซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน - การผลิตของสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) เริ่มที่จะเหนือกว่า;
- โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ;
- รบกวนการเผาผลาญ
- การบาดเจ็บของเต้านมด้วยการติดเชื้อที่ตามมา
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้ชาย (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเต้านมอักเสบ) ในทางกลับกันจะปรากฏขึ้นเมื่อ:
- ใช้เป็นประจำในปริมาณแอลกอฮอล์ขนาดใหญ่ (โดยเฉพาะเบียร์)
- การใช้ anabolics ประเภทต่าง ๆ (บ่อยครั้งในหมู่นักกีฬา);
- การใช้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและควบคุมแพทย์ของยาบางชนิดที่ลดความดันโลหิตและยากล่อมประสาท
- โรคต่อมไร้ท่อบางชนิดและโรคของระบบทางเดินอาหาร
การอักเสบของเต้านม - อาการในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา
ในช่วงให้นมบุตรเต้านมอักเสบพัฒนาในสองถึงสามวันแรกหลังจาก lactostasis (ความเมื่อยล้าของนม) เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางอย่าง กระบวนการมักจะเป็นด้านเดียว เฉพาะใน 16 - 21% ต่อมน้ำนมทั้งคู่เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ มันพัฒนาอย่างรุนแรงในอนาคตกระบวนการสามารถไปในรูปแบบเรื้อรัง การเกิดขึ้นของการอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งกับการรักษาที่ไม่เพียงพอหรือมีทัศนคติที่ไม่ตั้งใจของผู้ป่วยกับสภาพของเขา
1. โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการพัฒนาของการอักเสบที่เซรุ่ม มันเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยปวดท้องถิ่นปานกลาง, สีแดงที่เว็บไซต์ของการอักเสบอาจบดอัดและอาการบวมน้ำ อาการที่เกิดจากการมึนเมาภายหลังเข้าร่วม: การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็น 380 ° C และอาจเป็นไปได้ว่ามีอาการปวดศีรษะทั่วไป มันไม่ยากได้รับการปฏิบัติอย่างดีในเวลาอันสั้น ในช่วงเวลานี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าต่อไป
ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่เริ่มต้นการรักษากระบวนการพัฒนา: บวมเพิ่มขึ้นภาวะเลือดคั่งเกิดการบดอัดเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและสภาพทั่วไปเลวลง ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยาย Palpated ดังนั้นรูปแบบ infiltrative ของการอักเสบของต่อมน้ำนม
หลังจากสามถึงสี่วันกระบวนการสามารถไปยังขั้นตอนต่อไป - หายไป
2. ในความหนาของการแทรกซึมมีช่องเป็นหนอง - ฝีซึ่งเป็น palpated อย่างดีจากการคลำ ในการคลำพบว่าฝีมีความ“ นุ่ม” มากกว่าการสัมผัสเมื่อเปรียบเทียบกับการแทรกซึมเนื่องจากมีเนื้อหาที่เป็นหนองในโพรง ในอนาคตจำนวนฝีอาจเพิ่มขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย ฝีตื้น ๆ บางครั้งก็เปิดเอง
3. ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือรักษาไม่เพียงพอผนังบางของฝีอาจละลายกระบวนการจะกลายเป็นที่แพร่หลายและรูปแบบฝีลามร้าย ในการคลำของเส้นขอบของที่ตั้งของการบดอัดมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบเนื่องจากเสมหะไม่ชัดเจน เงื่อนไขรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรง ความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงในต่อมน้ำนมทำให้มึนเมาเพิ่มขึ้น: อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 400 C และสูงกว่าหนาวสั่นปรากฏความอ่อนแอเพิ่มขึ้น สัญญาณภายนอกลักษณะของการอักเสบฝีลามร้ายปรากฏขึ้น: ต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขนาดเนื่องจากอาการบวมน้ำ, ได้รับสีม่วงสีเขียว, และหัวนมจะหดกลับ
4. รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการอักเสบของเต้านมคือเน่า ในกระบวนการหนองที่เปิดกว้างนี้ต่อมน้ำนมนั้นแข็งตึงและเจ็บปวดอย่างรุนแรงขยายอย่างมากสีม่วง - ไซยานิกมีจุดสีดำ - foci ของเนื้อร้ายบางครั้งมีแผลหลังจากการเผาไหม้
5. ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อเป็นหนอง - การติดเชื้อ - เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต
ดังนั้นโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันจึงได้รับ
การอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำนมนั้นเป็นกระบวนการรองที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน มีกรณีของการอักเสบเรื้อรังหลักของต่อมน้ำนม แต่น้อยมาก ภาพทางคลินิกของโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังในรูปแบบ infiltrative ไม่เด่นชัด: ต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเจ็บปวดปานกลางหรือเจ็บปวดแทรกซึมหนาแน่นหนาแน่นมากคลำบางครั้งต่อมน้ำเหลืองโต สภาพทั่วไปถูกรบกวนอย่างอ่อนโยนอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
คลินิกของการอักเสบที่ไม่ใช่ให้นมบุตรของต่อมน้ำนมจะแสดงอย่างอ่อนแอดำเนินการกับการก่อตัวของฝีไม่มีคุณสมบัติลักษณะ
เต้านมอักเสบ - การรักษา
เนื่องจากความจริงที่ว่าการอักเสบของต่อมน้ำนมในกรณีส่วนใหญ่จะสดใสและไม่สามารถมองข้ามผู้ป่วยขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ตรงเวลา ด้วยการรักษาขั้นต้นประสิทธิภาพของมันจะสูงและเวลาสั้น หากการรักษาเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของการอักเสบเซรุ่มเมื่อความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของการระเบิด, ความหนัก, บวมในต่อมน้ำนมปรากฏขึ้นและอาการภายนอกของโรคเต้านมอักเสบยังคงขาดหายไปจากนั้นจะต้องนิ่ง ในขั้นตอนนี้บางครั้งก็เพียงพอที่จะปรับการถ่ายของเหลวในเต้านมอย่างถูกต้องและเหมาะสม - ระบบการให้อาหารและการลดปริมาณ หากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบยังคงดำเนินต่อไป (อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, ปวด, บวม), การใช้ยาและการรักษาทางกายภาพ (UHF, อัลตร้าซาวด์) เป็นสิ่งที่จำเป็น
การรักษาด้วยยานั้นรวมถึงการแต่งตั้งยาต้านเชื้อแบคทีเรียและหากจำเป็น ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเป็นระยะเวลาไม่เกิน 10 วัน ยาเพนิซิลินกึ่งสังเคราะห์ (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, เพนิซิลลินที่ได้รับการปกป้อง - อะม็อกซาฟลิน, Augmentin และอื่น ๆ ) และเซฟาโลซิลฟิน ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาหลังจาก 48 - 72 ชั่วโมง
ตามสถิติใน 4 - 10% ของกรณีแม้จะมีการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เพียงพอเริ่มต้นในเวลาฝีฝีเต้านมพัฒนา ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัด บางครั้งก็มีประสิทธิภาพในการดำเนินการเจาะด้วยการอพยพของเนื้อหาที่เป็นหนองและการบริหารยาปฏิชีวนะต่อไปในสถานที่ของฝี (ในกรณีที่ไม่รุนแรง) หากสภาพทั่วไปมีความรุนแรงการเพิ่มขึ้นของความมึนเมาจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลทันทีด้วยการเปิดเพิ่มเติมและการระบายของฝีและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไป
หากกระบวนการถูกระงับในระหว่างการให้นมอักเสบของต่อมน้ำนมและวัฒนธรรมแบคทีเรียในเชิงลบของนมการให้นมแม่สามารถดำเนินการต่อด้วยนมพาสเจอร์ไรส์ที่แสดงจากขวด ไม่แนะนำให้ใช้กับทารกและเก็บน้ำนมแม่ไว้ที่เต้านมเพื่อสุขภาพที่ดี ในแต่ละกรณีแพทย์จะต้องตัดสินใจเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
สำคัญที่ต้องจำ การใช้ยาด้วยตนเองที่มีโรคเต้านมอักเสบในระยะใดเป็นอันตรายสามารถมีผลกระทบที่คาดเดาไม่ได้นำไปสู่การยืดอายุของการอักเสบและภาวะแทรกซ้อน
การบีบอัดแอลกอฮอล์ "อุ่น" และน้ำมันการบูรมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด แอลกอฮอล์ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ lactostasis และขั้นตอนการอุ่นสำหรับการอักเสบเป็นหนองเร่งการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการพัฒนาต่อไป เฉพาะในระยะแรกของโรคเต้านมอักเสบสามารถบีบอัดด้วยใบกะหล่ำปลี, สมุนไพร (แม่และแม่เลี้ยง, น้ำว่านหางจระเข้, Kalanchoe), แครอทขูด, kombucha, น้ำซุปข้าวเป็นไปได้ หลังจากการกำจัดกระบวนการอักเสบเป็นไปได้ที่จะใช้การนวดขั้นตอนการรักษาทางกายภาพ
ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้ยาด้วยตนเองการอักเสบของฝีเย็บสามารถพัฒนาได้ นี่เป็นกระบวนการอักเสบแบบกระจายซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล - การแทรกแซงแบบเร่งด่วนระบุไว้ในโรงพยาบาลศัลยกรรม บ่อยครั้งที่คำถามเกี่ยวกับการกำจัดของเต้านม
สำหรับการรักษาโรคเต้านมอักเสบในผู้ชายนั้นมีความจำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุของการอักเสบและการรักษาโรคพื้นฐาน ในกรณีของระยะเซรุ่มของการอักเสบของต่อมน้ำนมในผู้ชาย, การรักษาเป็นอนุรักษ์นิยม, ส่วนที่เหลือเป็นสิ่งที่จำเป็น, ยึดมั่นในส่วนที่เหลือเตียง, การใช้ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านการอักเสบและ antispasmodics, ถ้าจำเป็น, การรักษาทางกายภาพ ด้วยการพัฒนาของฝีหนอง - โรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรม
จุดสำคัญสำหรับการป้องกันการอักเสบของเต้านม
เพื่อป้องกันการอักเสบของต่อมน้ำนมจำเป็นต้องสังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนตัวก่อนอื่น อาบน้ำตอนเช้าในระหว่างให้นมบุตร - สวมใส่ชุดชั้นในผ้าฝ้ายการใช้แผ่นซับพิเศษดูดซับการประมวลผลที่จำเป็นของต่อมน้ำนมก่อนให้อาหารและการกำจัดของนมตกค้างหลังจากการให้อาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและอุณหภูมิ
สำคัญมาก อย่าทำผิวสีแทนทั้งบนชายหาดและในห้องกระจกรับแสงอาทิตย์อย่าทำมากเกินไปและอย่าให้ความร้อนสูงเกินไปรักษาโรคติดเชื้อให้ตรงเวลาตรวจดูภูมิคุ้มกัน
ผู้ชายจำเป็นต้องละทิ้งหรือลดนิสัยที่ไม่ดีให้ปรึกษาแพทย์ตรงเวลาสำหรับปัญหาต่อมไร้ท่อและระบบทางเดินปัสสาวะ
วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคเต้านมอักเสบคือไม่ต้องรักษาตัวเองและไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมสำหรับสัญญาณของอาการป่วยไข้ในต่อมน้ำนม
