คันคันเป็นอาการทางสรีรวิทยาที่เจ็บปวดที่สุดเราแต่ละคนมีประสบการณ์อย่างน้อยหลายครั้งในช่วงชีวิตของเรา
ไม่เสมอไปแม้กระทั่งอาการคันผิวหนังที่รุนแรงคือการรวมตัวของโรคอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงธรรมชาติและการแปลของคันผิวหนังหนึ่งสามารถพูดถึงพยาธิสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ผิวหนังคันคืออะไร
คำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนของอาการคันไม่มีอยู่จริง คุณสามารถกำหนดได้โดยประมาณเท่านั้น อาการคันผิวหนังเรียกว่าท้องถิ่นหรือไม่สบายทั่วไปทำให้ต้องหวีบริเวณที่ระคายเคือง ผิวหนังคันไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่มีเพียงการสำแดงเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งเท่านั้น
ความรู้สึกไม่สบายตัวบนผิวหนังจะมาพร้อมกับสิ่งนี้หรือโรคของผิวหนังและอวัยวะภายใน รายการของโรคที่มาพร้อมกับอาการนี้เป็นเวลานานเพื่อที่จะแยกแยะโรคและชี้แจงการวินิจฉัยมันจะต้องไปปรึกษาแพทย์หลายคนในครั้งเดียว
กลไกการพัฒนาของผิวหนังคัน
โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของกระบวนการที่ทำให้เกิดอาการคันสาระสำคัญของมันคือการระคายเคืองเครือข่ายของปลายประสาทที่ชั้นบนและกลางของผิวที่อุดมไปด้วย ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์นี้มีความเหมือนกันมากกับความรู้สึกเจ็บปวด กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการเข้าใจว่า "ทำไมมันถึงเกิดขึ้นมาก" คุณต้องเข้าใจโครงสร้างของผิวหนัง
ผิวประกอบด้วยสามชั้น: บน (หนังกำพร้า), กลาง (หนังแท้) และลึก (hypodermis) จุดจบของเส้นประสาทจะซึมผ่านผิวหนังทุกชั้น แต่ส่วนใหญ่อยู่ในชั้นหนังกำพร้า สิ่งนี้อธิบายการวิจัยตามที่มีความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อชั้นบนความไวของผิวลดลงเป็นศูนย์แน่นอน ในกรณีนี้ทั้งความรู้สึกคันและความรู้สึกเจ็บปวดจะทื่อ (ตัวอย่างเช่นในระหว่างการต่อสู้กับบาดแผลเป็นเวลานาน, การเผาไหม้ลึก ฯลฯ )
ตอนจบของเส้นประสาทที่อยู่ในโครงสร้างผิวหนังร่วมกับเซลล์ประสาทของไขสันหลังและสมองในรูปแบบระบบเดียว ภายในระบบกระบวนการของเซลล์ประสาทของชั้นผิวหนังจะทำหน้าที่เป็นตัวรับ ในการตอบสนองต่อการกระตุ้นตัวรับสมองจะสร้างสัญญาณย้อนกลับซึ่งถูกกำหนดโดยบุคคลเป็นคัน มันได้รับการกล่าวว่ามีอาการคันคล้ายกับความเจ็บปวดในธรรมชาติ ทั้งความเจ็บปวดและความปรารถนาที่จะหวีผิวหนังทำให้เกิดความมั่นคงในสมอง นั่นคือความรู้สึกเหล่านี้ทำให้คนอื่นน่าเบื่อพูดกับเบื้องหน้าและต้องการกำจัดหลัก
ดังนั้นการสะท้อนกลับจึงเป็นพื้นฐานของกลไกของอาการคัน ตามที่นักวิจัยแนะนำมันมีวิวัฒนาการในช่วงวิวัฒนาการเพื่อกำจัดสารที่ไม่เกี่ยวข้องกับผิวมนุษย์ เพราะอาจเป็นอันตรายได้
สารระคายเคืองที่มีผลต่อผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันนั้นไม่ใช่ภายนอกเสมอไป บ่อยครั้งที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการภายนอก ในบางกรณีผิวหนังคันอาจเกิดจากสารพิเศษที่ได้รับชื่อทั่วไปของผู้ไกล่เกลี่ยคัน (ฮิสตามีน ฯลฯ ) เมื่อปล่อยออกมาพวกมันจะมีผลต่อปลายประสาทโดยตรงในโครงสร้างผิวหนังและทำให้ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมจากสิ่งกระตุ้นภายนอก
สาเหตุของอาการคัน
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายผิว พวกเขาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- โรคและพยาธิสภาพอื่น ๆ
- การบาดเจ็บและแผลเหมือนกาฝาก
- การละเมิดสุขอนามัย
โรค
1. Neurodermatitis มันเป็นโรคทางระบบประสาทที่มีอาการทางผิวหนัง กลไกการพัฒนาไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ หลักสูตรของการเกิดโรคเป็นค่าคงที่หรือไม่ต่อเนื่องกำเริบ อาการกำเริบนั้นเกิดจากสาเหตุทางจิตใจ (การกระแทกประสาท, สถานการณ์ที่ตึงเครียดอาจเป็นกลไกการทริกเกอร์) จะสังเกตเห็นว่า neurodermatitis เกิดขึ้นบ่อยในคนที่มีรายละเอียดทางจิตวิทยาพิเศษ (หงุดหงิดมากเกินไป, อารมณ์อย่างรวดเร็ว, ขี้อายและขี้อาย, ฯลฯ )
อาการ: มีอาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมีความเครียด เมื่อความตึงเครียดประสาทลดลงความรู้สึกไม่สบายตัวของผิวหนังจะลดลง
ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา: นักประสาทวิทยา, แพทย์ผิวหนัง
2. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างของผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสนั้นเกิดจากการเสียดสีและแรงกดบ่อยครั้งในบางพื้นที่ของผิวหนัง (สร้อยข้อมือจากนาฬิกาเป็นต้น) อย่างไรก็ตามในบางกรณีการติดต่อโรคผิวหนังอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ (ตัวอย่างเช่นบนพลาสเตอร์ปิดแผล)
อาการ: ประจักษ์เป็น neurodermatitis จุดสีแดงที่โค้งมนจะเกิดขึ้นบนผิวหนังบริเวณที่เป็นแผล หลังจากผ่านไป 5-15 นาทีอาการคันที่ทนไม่ได้จะเริ่มขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา: แพทย์ผิวหนัง
3. ปฏิกิริยาการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำสาเหตุของอาการคันอยู่ในโรคภูมิแพ้ (หรือหลอกแพ้) โรคภูมิแพ้ทุกชนิด (ไม่ว่าจะเป็นอาหาร ฯลฯ ) สามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังได้ เหตุผลตั้งอยู่ในการทำลายของสารที่ซับซ้อนเสาเซลล์ basophil "แอนติเจนและแอนติบอดี" และการผลิตที่ตามมาของคนกลางคัน - ฮิสตามีน ฮีสตามีนละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างเซลล์ผิวทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนัง
ในบางกรณีเราไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแพ้ แต่เกี่ยวกับการปลอมหลอก ความแตกต่างคือหนึ่ง Pseudo-allergy เกิดจากผลของยาหลอกและเป็นอาการทางจิตในธรรมชาติ นั่นคือผู้ป่วยแน่ใจว่าเขาแพ้สารนี้หรือสารนั้น เป็นผลให้เมื่อสารนี้ถูกฉีดการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของตัวรับผิวเกิดขึ้นจากสัญญาณจากสมองและมีอาการคันเริ่ม
อาการ: คล้ายกับผิวหนังอักเสบที่ติดต่อซึ่งสามารถแพ้ได้ตามธรรมชาติ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา: ภูมิแพ้
4. ซีโรซีส เกี่ยวข้องกับการหลั่งของต่อมไขมันไม่เพียงพอ ผิวแห้งเกินไปและไวต่อการทำลายมากขึ้น เหตุผลอยู่ที่การใช้สารเคมีเชิงรุก (สบู่ผงซักฟอกอัลคาไลน์สูง ฯลฯ ) อีกเหตุผลหนึ่ง - การหยุดชะงักของฮอร์โมน
อาการ: ผิวแห้ง, รอยแตก, แสบร้อน, แดงและคันบนผิวหนัง
ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม: แพทย์ผิวหนัง, ต่อมไร้ท่อ (หากปัญหาผิวที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร)
5. โรคเบาหวาน เบาหวานอาจทำให้เกิดอาการคัน ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การคายน้ำอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้มีการหลั่งของต่อมไขมันจำนวนไม่เพียงพอผิวหนังจะแห้งและแตก
อาการ: คล้ายกับอาการของ xerosis แต่อาการที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของต่อมไร้ท่อและมีความเด่นชัดมากขึ้น (มีอาการคันและลอกของผิวหนัง ฯลฯ )
ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา: แพทย์ผิวหนัง, ต่อมไร้ท่อ
นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของโรค อย่างไรก็ตามในภาพรวมโรคเหล่านี้ทำให้เกิดอาการคันใน 90% ของผู้ป่วยทางคลินิก
การบาดเจ็บที่ผิวหนังไม่ว่าจะเป็นการเผาไหม้จากสารเคมีหรือความร้อน microcracks จากอุณหภูมิต่ำ ฯลฯ อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่คุณต้องทำการจอง ผู้รับรู้สึกตื่นเต้นก็ต่อเมื่อผิวไม่เสียหายมากเกินไป
ตามที่ได้กล่าวไปแล้วส่วนหลักของตัวรับที่รับผิดชอบต่ออาการคันนั้นจะเข้มข้นในผิวหนังชั้นนอก หากมีแผลที่ผิวหนังลึกลงไปความรู้สึกคันจะถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกเจ็บปวด
อีกกรณีหนึ่งคือ ความเสียหายผิว แมลง (กัดยุงกัดของผีเสื้อและแมลงกัดต่อย) ในกรณีนี้อาการคันเกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ออกแบบมาเพื่อทำลายสารต่างประเทศที่ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ที่พบมากที่สุด แผลเหมือนกาฝากโรคนี้เป็นหิด มันถูกกระตุ้นโดยไรหิด พื้นฐานของการพัฒนาคือการแพ้ผลิตภัณฑ์ไร (ไข่น้ำลายและอื่น ๆ )
อาการทั่วไปของอาการภูมิแพ้ในท้องถิ่น ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือรอยโรคนั้นปกคลุมไปด้วยฟองน้ำ
น่าเสียดายที่เมื่อไม่นานมานี้โรคที่สงบลงได้กลับมาทำงานอีกครั้งและจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
ประเภทของอาการคัน
ในการปฏิบัติทางการแพทย์อาการคันแบ่งออกเป็นสองประเภท: ท้องถิ่นและทั่วไป
อาการคันทั่วไป
อาการคันทั่วไปเรียกว่าความรู้สึกไม่สบายบนผิวหนังการแปลที่แน่นอนซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบ
รู้สึกไม่สบายทั่วผิวอาจหลงทาง
อาการคันทั่วไป (หรือทั่วไป) อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
ปฏิกิริยาการแพ้;
โรคของอวัยวะภายใน (ตับไต)
กระบวนการทางจิต
เป็นผลมาจากปฏิกิริยาการแพ้ทั้งบริเวณผิวหนังแยกต่างหากและพื้นที่ขนาดใหญ่สามารถประสบ
โรคของอวัยวะภายในทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญและการพัฒนาของผู้ไกล่เกลี่ยคันอื่น ๆ (ยกเว้นฮีสตามี) คันรวมถึงคนอักเสบ สิ่งที่เรียกว่า Giardiasis (ความเสียหายของตับปรสิต) และโรคอื่น ๆ
อาการคันในท้องถิ่น
อาการคันในท้องถิ่นแบ่งออกเป็นประเภทขึ้นอยู่กับสถานที่
หนังศีรษะคัน
ครอบคลุมหนังศีรษะ ร่อนอาจทำให้เกิดอาการคัน: โรคเบาหวาน, โรคผิวหนังติดต่อ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการสัมผัสทางผิวหนังด้วยวัสดุทอที่มีการแพ้มนุษย์), ปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดต่าง ๆ , โรคสะเก็ดเงิน แยกควรจะเรียกว่า pediculosis (เหา)
ผิวหนังคัน
เป็นที่สังเกตในโรคส่วนใหญ่ นอกเหนือจาก neurodermatitis ข้างต้นและกลาก
1. อาการคันคันและอาการคันของผิวหนังที่เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดี
บ่อยครั้งที่ผิวหนังคันอาจเกิดจากสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ ผิวหนังมักผ่านการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลง เกล็ดผิวเก่าขัดผิว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลบออกในเวลาจากพื้นผิวของร่างกายและศีรษะ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นชั้นผิวเก่าจะเป็นอุปสรรคต่อการผลิตไขมันปกติ ความลับของต่อมไขมันจะอุดตันท่อ
นอกจากนี้ผิวเก่าที่ปกคลุมพื้นผิวของร่างกายจะมีเนื้อมีเขา มันช่วยรักษาความสกปรกและฝุ่นละอองจากอากาศได้อย่างสมบูรณ์แบบ เช่น "ซับซ้อน" (เกล็ดผิวหนังสิ่งสกปรกไขมัน) เป็นสารอาหารที่ดีเยี่ยมสำหรับจุลินทรีย์และเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค และสิ่งเหล่านี้และคนอื่น ๆ ในช่วงชีวิตของพวกเขาผลิตสารออกฤทธิ์จำนวนมาก สารเหล่านี้เป็นสารพิษที่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวทำให้เกิดรอยแตกและ microtraumas ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะมีปฏิกิริยาตอบโต้ต่อสารเหล่านี้ในท้องถิ่นมากยิ่งขึ้น
2. การวินิจฉัยโรคผิวหนังคัน
การวินิจฉัยอาการคันมีความซับซ้อนและควรรวมการศึกษาด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการที่จำเป็น สาระสำคัญของการวินิจฉัยคือการแยกโรคของตับ, ไต, โรคต่อมไร้ท่อ, โรคเลือด, แผลพยาธิ
มาตรการการวินิจฉัยรวมถึง:
- รวบรวมรำลึก
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เลือดปัสสาวะอุจจาระการทดสอบการแพ้เป็นต้น)
- การศึกษาด้วยเครื่องมือ (อัลตร้าซาวด์ของตับไตเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลง ฯลฯ )
การสำรวจเบื้องต้น (การเก็บรวบรวมรำลึก) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดว่ากระบวนการจะดำเนินไปอย่างไรนานแค่ไหนที่จะเริ่มขึ้นไม่ว่าจะมีโรคทางพันธุกรรมและปัจจัยสำคัญอื่น ๆ
การศึกษาในห้องปฏิบัติการมีความซับซ้อนและมากมาย ดังนั้นการตรวจเลือดจะช่วยให้สามารถสร้างความเข้มข้นของ eosinophils (ซึ่งพูดตามอัตภาพเป็นตัวบ่งชี้ของกระบวนการแพ้) ระดับน้ำตาล ปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างการปรากฏตัวของน้ำตาล (เกิดขึ้นบ่อยในโรคเบาหวาน)
การวิเคราะห์อุจจาระช่วยกำจัดความเสียหายของกาฝากโดยพินวอร์ม (ซึ่งมักเป็นพยาธิที่ทำให้เกิดอาการคันของผิวหนังบริเวณทวารหนัก)
มีการทดสอบการแพ้เพื่อกำหนดผลิตภัณฑ์และสารที่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแกร่งที่สุด ปฏิกิริยากับพวกเขาทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนังที่ไม่สามารถทนทานได้
เหตุการณ์การวินิจฉัยอื่น - รั้วขูดออกจากผิวหนัง วิธีนี้เป็นสิ่งจำเป็นในการยกเว้นโรคผิวหนังจากเชื้อราและการติดเชื้อ
3. รักษาอาการคันผิวหนัง
การรักษาที่เฉพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ยาที่กำหนดในสามกลุ่ม:
- ยาแก้แพ้
- ยาเสพติด desensitizers
- ยาแก้คัน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคันคือโรคภูมิแพ้ อาการแพ้จะถูกกำจัดโดยการปิดกั้นการกระทำของฮีสตามีคนกลางบนร่างกาย ยาแก้แพ้มีกำหนด (Cetrin, Suprastin, Tavegil ฯลฯ ) ได้รับการแต่งตั้งทั้งรับประทานและในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม
ยา desensitizing มุ่งลดความไวของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้ (diazolin, diphenhydramine)
ยาแก้คัน - ส่วนใหญ่ผลิตในรูปแบบของขี้ผึ้งสำหรับการใช้งานภายนอก (Advantan, Akortin, ฯลฯ )
ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะมีการสั่งยาฮอร์โมน (glucocorticosteroids และอื่น ๆ )
หากมีอาการคันเนื่องจากสาเหตุทางด้านจิตใจยาระงับประสาท (ยาระงับประสาท) จะถูกกำหนด ในบรรดาพวกเขามีวาเลเรียนมาวาร์ตโนโวพาสต์
การให้ยาและยาเฉพาะในกลุ่มนี้ควรได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้และอาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง
4. การป้องกันอาการคันผิวหนัง
มาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง ในแต่ละกรณีความซับซ้อนของเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวมาสาเหตุหลักของอาการคันยังคงเป็นโรคภูมิแพ้ (รวมถึงโรคผิวหนัง, กลาก ฯลฯ )
ไม่ว่าในกรณีใดคุณสามารถให้คำแนะนำทั่วไปกับผู้ที่ต้องการทำให้ชีวิตของพวกเขาง่ายขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดอาการดังกล่าว
- เราไม่ควรละเลยกระบวนการที่ถูกสุขลักษณะไม่ว่าในกรณีใด อย่างไรก็ตามการล้างหัวและผิวหนังบ่อยเกินไปทำให้สถานะปกติของผิวหนังและการหลั่งซีบัมลดลง ผิวหนังแห้งและนี่เป็นเส้นทางตรงสู่ความรู้สึกไม่สบาย ขอแนะนำให้ล้างไม่เกิน 1 ครั้งใน 2 วันโดยไม่ต้องใช้สารเคมีที่ก้าวร้าว
- ไม่ควรสัมผัสกับสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง ผงซักฟอกควรใช้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของผู้ผลิต
- มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามอาหารที่แพ้ง่าย ความรุนแรงของอาหารขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล
อย่าตกใจทันทีหากคุณหรือทารก“ คันไม่ดี”
อาการคันเป็นปฏิกิริยามาตรฐานของตัวรับผิวต่อสิ่งกระตุ้นภายนอกและภายใน มันเกิดขึ้นที่ปฏิกิริยาสะท้อนกลับใช้เวลาอย่างเจ็บปวดจากนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการทันที
หากเรากำลังพูดถึงการละเมิดกฎอนามัย - บุคคลสามารถรับมือได้อย่างง่ายดาย แต่เมื่ออาการคันเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาการรักษาพยาบาลที่มีความสามารถนั้นขาดไม่ได้ ในคลังแสงของการแพทย์สมัยใหม่มวลของวิธีการวินิจฉัยและการรักษา อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาเม็ดด้วยตัวเองเพื่อทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยครีมหรืออย่างอื่น ผู้ป่วยที่มีการกระทำดังกล่าวเสี่ยงต่อสถานการณ์ที่ยากลำบากของเขาอยู่แล้ว
