โรคที่เกิดจากไส้เดือนฝอยในตระกูล Ancylostomatidae ตัวแทนสองคนของครอบครัวนี้เป็นกาฝากในมนุษย์ - พยาธิปากขอ (Arcylostoma duodenale) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่เรียกว่าพยาธิปากขอและ Necator (Necator americanus) ซึ่งทำให้เกิดการตาย
ขนาดของปรสิตมีตั้งแต่ 5 ถึง 18 มม. ไส้เดือนทั้งสองซึ่งมีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาต่างกันมีความคล้ายคลึงกันในด้านชีววิทยาและการเกิดโรค แคปซูลปากเป็ดของพยาธิปากขอนั้นประกอบด้วยฟันตัดของไคตินและในเครื่องตัดพร้อมแผ่นตัด เพศชายแตกต่างกันในโครงสร้างของปลายหางและเพศเมียในที่ตั้งของช่องคลอด
ไข่ของพยาธิปากขอและ nekator แทบจะไม่สามารถแยกแยะได้โดยโครงสร้างภายนอก ในวัยผู้ใหญ่ปรสิตจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในคนในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนบนของลำไส้เล็กจับจ้องไปที่เยื่อเมือกของผนังของพวกเขา ไข่ที่หลั่งออกมาพร้อมกับอุจจาระข้างนอกภายใต้สภาพที่ดีจะโตเต็มที่ภายใน 1-2 วันจนถึงระยะตัวอ่อนที่ออกจากไข่และมีชีวิตอยู่ในดินในระยะเวลาหนึ่ง
การพัฒนาและการลอกคราบตัวอ่อนหลายตัวกลายเป็นตัวรุกราน พวกมันมีความสามารถในการเคลื่อนไหวและสามารถเจาะดินได้ลึกถึงเกือบหนึ่งเมตรและสามารถปีนหญ้าเปียกกิ่งก้านและลำต้นสูงถึง 15-20 ซม. ตัวอ่อนที่บุกรุกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออย่างแข็งขันผ่านผิวหนังที่ไม่บุบสลาย
การรุกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดผ่านผิวหนังของขาเมื่อเดินโดยไม่สวมรองเท้ารวมถึงผ่านผิวหนังของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเมื่อนอนราบกับพื้น เมื่ออยู่ในเนื้อเยื่อตัวอ่อนจะเข้าสู่หลอดเลือดและเคลื่อนที่ไปด้วยเลือดอย่างอดทน เมื่อเข้าไปในเส้นเลือดฝอยของปอดพวกมันจะเจาะทะลุกำแพงเข้าไปในถุงลม
เยื่อบุผิว Atrial ของระบบทางเดินหายใจขับมันจากหลอดลมขนาดเล็กไปจนถึงหลอดใหญ่จากนั้นไปตามหลอดลมและกล่องเสียง; เมื่อเข้าไปในลำคอและปากลูกน้ำจะถูกกลืนลงไป เมื่อไปถึงลำไส้พวกเขาจะยึดติดกับเยื่อบุผนังและเริ่มเติบโต หลังจาก 4-5 สัปดาห์จากช่วงเวลาของการติดเชื้อตัวอ่อนจะเติบโตในปรสิตที่เจริญเต็มที่ทางเพศ จากช่วงเวลานี้การวางไข่เริ่มต้นขึ้น
การติดเชื้อสามารถทำได้ผ่านทางปากด้วยอาหารที่มีพยาธิตัวอ่อนพยาธิปากขอ ในกรณีนี้พวกเขาจะไม่ย้าย แต่เมื่ออยู่ในลำไส้พวกเขาสามารถพัฒนาได้โดยตรงในผู้ใหญ่ Necator larvae ย้ายไปทั้งสองวิธีโดยการเจาะเข้าไปในร่างกาย อายุขัยของพยาธิปากขอและ nekator ประมาณ 5 ปี
ระบาดวิทยา
การติดเชื้อพยาธิปากขอเป็นเรื่องธรรมดาในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนซึ่งมีเงื่อนไขที่ดีสำหรับความชื้นและอุณหภูมิสำหรับการพัฒนาของไข่และตัวอ่อนในสภาพแวดล้อม
การพัฒนาพยาธิปากขอสามารถเกิดขึ้นได้ในภูมิอากาศเย็นและเย็นแม้จะไม่ใช่บนพื้นผิวดิน แต่อยู่ใต้ดินลึกในเหมืองเปียกที่อุณหภูมิจะอยู่ที่ประมาณ 18 °และสูงกว่าตลอดทั้งปี
กลไกการเกิดโรคและคลินิก
การเกิดโรคและคลินิกจะแตกต่างกันในช่วงระยะเวลาของการย้ายถิ่นและระหว่างการเข้าพักของปรสิตผู้ใหญ่ในลำไส้ การนำตัวอ่อนเข้าสู่ผิวหนังสามารถทำให้เกิดผื่นแดงและมีอาการคัน นอกจากนี้ในผู้ที่ติดเชื้อซ้ำจะมีอาการแพ้ที่มีปรากฎการณ์เดียวกันหรือปรากฎอาการบวมน้ำ อาการเหล่านี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น การย้ายถิ่นของตัวอ่อนเข้าสู่ปอดจะมาพร้อมกับจุดและบางครั้งเลือดออกรุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและแม้กระทั่งโรคหลอดลมอักเสบ
พยาธิปากขอผู้ใหญ่ติดกับผนังลำไส้ทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกและกินเลือด พวกเขาหลั่งความลับพิเศษที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกเป็นเวลานานจากพื้นที่ที่เสียหายของเยื่อเมือก ความสามารถในการเคลื่อนที่ปรสิตมักจะทำลายเยื่อเมือกในหลาย ๆ ที่
กระบวนการนี้กำเริบโดยความเป็นไปได้ของการรุกล้ำของจุลินทรีย์และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การละเมิดระบบทางเดินอาหาร มีอาการปวดในลำไส้อุจจาระพิการ, ความอยากอาหาร, ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน การสูญเสียเลือดนำไปสู่การลดลงของธาตุเหล็กโปรตีนวิตามินส่วนใหญ่ A, D และซับซ้อน B และเพื่อการพัฒนาของโรคโลหิตจางและ cachexia
ในเด็กที่มีสารอาหารลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินอาหารที่มีโปรตีนและธาตุเหล็กไม่ดีโรคนี้มีรูปแบบรุนแรงส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ มันดำเนินการหนักขึ้นด้วยการบุกรุกที่ยาวนานและเข้มข้น ในกรณีเหล่านี้นอกเหนือไปจากการละเมิดจากระบบทางเดินอาหารในเด็กมีความอ่อนแอทั่วไป, ความเหนื่อยง่าย, หายใจถี่
พวกเขากลายเป็นเซื่องซึมเซื่องซึม ผิวจะบวมแดงซีดด้วยขี้ผึ้งสีและเยื่อเมือกก็ซีดมากเช่นกัน มีเลือดกำเดาไหล, มีการบิดเบือนความอยากอาหาร - ความต้องการคือชอล์ก, ดินเหนียว, ฯลฯ มีสัญญาณอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กที่รุนแรง - koilonychia, esophagitis achilic
เสียงบ่น Systolic ได้ยินในพื้นที่ของหัวใจ, โรคโลหิตจาง - บนหลอดของหลอดเลือดดำคอ ด้วยโรคโลหิตจางเป็นเวลานานอาการของโรคเสื่อมของกล้ามเนื้อหัวใจพัฒนา ในเลือดของผู้ป่วยพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโรคโลหิตจาง hypochromic: ฮีโมโกลบินลดลงบางครั้งสูงถึง 10% โดยมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนน้อย (ต่ำกว่า 1 ล้าน) และดัชนีสีต่ำ จำนวนของ eosinophils เพิ่มขึ้นเกือบตลอดเวลา - โดยเฉลี่ยจาก 10 เป็น 20%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิปากขอสามารถทำได้อย่างถูกต้องตามการปรากฏตัวของไข่ในอุจจาระ ไข่ยังสามารถพบได้ง่ายในเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยเสียงลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีหลังมีความแม่นยำและเป็นประโยชน์มากขึ้นในกรณีที่สงสัย
การรักษา
การรักษาการติดเชื้อพยาธิปากขอจะดำเนินการกับ naftamone, combantrine หรือ levamisole ในโรคโลหิตจางรุนแรงการเตรียมธาตุเหล็กจะถูกระบุเช่นเดียวกับการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 วัน ประสิทธิภาพประมาณ 80%
การป้องกัน
การป้องกันลงมาเพื่อปกป้องสิ่งแวดล้อมจากการปนเปื้อนโดยอุจจาระและใช้อุจจาระที่ได้รับการปฏิสนธิโดยเฉพาะเพื่อการปฏิสนธิในดินแดน นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องระบุและปฏิบัติต่อบุคคลทุกคนที่บุกเข้ามาโดย hookworms
สำหรับการป้องกันส่วนบุคคลในจุดโฟกัสของการติดเชื้อพยาธิปากขอคุณไม่ควรอนุญาตให้เด็กเดินเท้าเปล่านอนและนั่งบนพื้นดินที่ไม่เปิด ควรล้างผักและผลไม้สดให้ทั่วและแช่ในน้ำเดือดประมาณหนึ่งนาที
