การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติมักจะนำไปสู่การบาดเจ็บในแม่และเด็ก เด็กที่ผ่านช่องคลอดนั้นจะมีความต้านทานต่อกระดูกอย่างรุนแรงเมื่อมีกระดูกเชิงกรานแคบในแม่ ในกรณีนี้การพัฒนาของ cephalohematoma เป็นไปได้ - ระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดและเชิงกราน, เลือดสะสม
ตามสถิติ Kefalogematoma เกิดขึ้นกับความถี่ของ: 2 ต่อ 100 จำพวก เชื่อกันว่านี่คือการบาดเจ็บที่เกิดที่พบบ่อยที่สุด
การก่อตัวของ Kefalogematoma
เชิงกายวิภาคเชิงกรานนั้นเป็นแผ่นบาง ๆ ที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มันถูกยึดติดกับกระดูกตามขอบอย่างเคร่งครัด ดังนั้น cephalohematoma ไม่ได้ไปไกลเกินขอบเขตของกระดูกกะโหลกศีรษะหนึ่งอัน: หน้าผาก, ท้ายทอย, ขมับ, ขม่อม ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถเกิด hematomas ได้หลายอย่าง แต่อยู่ในกระดูกที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกันสอง cephalohematomas มากกว่าหนึ่งในกระดูกของกะโหลกศีรษะไม่ปรากฏขึ้น
อาการตกเลือดนี้ได้รับการวินิจฉัย 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด ดูเหมือนว่ามีอาการบวมอ่อนที่ยืดหยุ่นที่กระดูกข้างขม่อม (มักจะน้อยกว่า - ที่กระดูกท้ายทอยหรือหน้าผาก) ในการคลำพบว่ามีการถ่ายของเหลว การก่อตัวอาจเจ็บปวดและทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบกับเด็กเนื่องจากกระดูกร้าวที่เกิดขึ้นภายใต้ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นความเจ็บปวดจะไม่ปรากฏขึ้น ผิวหนังที่อยู่เหนือแถวจะไม่เปลี่ยนแปลง ขนาดของ cephalohematomas แตกต่างกันไป:
•สูงถึง 4 ซม. - ระดับแรก
• 4.1 - 8 ซม. - ระดับที่สอง;
•มากกว่า 8 ซม. - 3 องศา
ตกเลือดได้ถึง 20 ซม. หากมีหลายพวกเขารวมพื้นที่ร่วมทั้งหมด เลือดหนึ่งอันประกอบด้วยเลือด 5 ถึง 200 มล. ซึ่งเนื่องจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในทารกแรกเกิดไม่จับตัวเป็นก้อนเป็นเวลานาน ในเรื่องนี้ในช่วงวันแรกของการศึกษาสามารถเพิ่มขึ้น
Cephalohematomas ตามที่ระบุไว้สามารถมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ
เหล่านี้รวมถึง:
•การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ;
•สมองบวม, เลือดออกในสมอง
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวตามสถิติพบว่าในทารกแรกเกิด 5 คนจาก 1,000 คน
Cephalohematoma ในทารกแรกเกิด - สาเหตุ
Cephalohematoma เกิดขึ้นในกระบวนการเกิดเมื่อเอาชนะความต้านทานของกระดูกเชิงกรานกระดูกของกะโหลกศีรษะจะถูกบีบอัด, การเคลื่อนไหวของผิวหนัง, เรือได้รับความเสียหาย
เหตุผลของมันอาจแตกต่างกัน จากด้านข้างของแม่:
•กระดูกเชิงกรานแคบ
•ค่าเผื่อคลอดบุตรโดยใช้เครื่องมือแพทย์ที่เจ็บปวด (คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ);
•แรงงานที่รวดเร็วหรือยาวนาน
•อายุหลังจาก 35 ปี
•เกิดครั้งแรก
สาเหตุของ cephalohematoma ในทารกแรกเกิด:
•น้ำหนักมาก (มากกว่า 4 กิโลกรัม)
•การนำเสนอทางพยาธิวิทยา;
•ความผิดปกติของอวัยวะ (hydrocephalus)
•การตั้งครรภ์นานกว่า 40 สัปดาห์ (กระดูกทารกในครรภ์กลายเป็นทึบซึ่งทำให้ความสามารถในการเปลี่ยนแปลงระหว่างการคลอดบุตรมีความซับซ้อน);
•มีเลือดออกเพิ่มขึ้น (ฮีโมฟีเลีย)
สาเหตุที่หายากของ cephalohematoma ในทารกแรกเกิด:
•สิ่งกีดขวางของสายสะดือการหดตัวของลิ้นนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
•ความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อเปิดเผย cephalohematomas แม้จะมีกระบวนการวินิจฉัยที่ไม่ซับซ้อน แต่ก็มีความแตกต่างจาก:
•ตกเลือด aponeurotic;
•เนื้องอกเกิด
•ไส้เลื่อนของสมอง
ภาวะตกเลือด Aponeurosis ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ของกระดูกหลายชิ้นในครั้งเดียวหนาแน่นขึ้นไปสัมผัส
ในความเป็นจริงแล้วเนื้องอกที่เกิดมานั้นเกิดจากการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มันสามารถครอบครองพื้นที่บนพื้นที่มากกว่าหนึ่งกระดูกโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนโดยมีความสอดคล้องเหมือนวุ้นผ่านใน 3 วัน
ไส้เลื่อนเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อหุ้มสมอง (และในบางกรณีเนื้อเยื่อสมอง) ผ่านการเย็บแผลของกะโหลกหรือกระหม่อม
Kefalogematoma ในทารกแรกเกิด - ผลกระทบ
การพยากรณ์โรคสำหรับพยาธิวิทยานี้เป็นที่นิยม: cephalohematoma ไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของเด็กและสติปัญญาของเขา
ผลที่อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด:
•ขบวนการสร้างกระดูก;
•โรคโลหิตจาง
•อาการตัวเหลือง;
•หนอง
ขบวนการสร้างกระดูก
หนึ่งสัปดาห์หลังคลอดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นสามารถเจริญเติบโตได้ในบริเวณที่มีเลือดคั่ง เป็นผลให้กระดูกกะโหลกศีรษะผิดรูปเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้มีความหนาแน่นสูง แต่นี่เป็นเพียงข้อบกพร่องเครื่องสำอางที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ มันจะมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ในผู้ใหญ่
โรคโลหิตจาง
หากเลือดมีขนาดใหญ่หรือมีหลายรูปแบบอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในระยะยาว นี่เป็นเพราะเลือดจำนวนเล็กน้อยในทารกแรกเกิดซึ่งมีผลต่อการสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีการรักษาโรคโลหิตจางดังกล่าว: ตามกฎแล้วฮีโมโกลบินจะกลับมาเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ต้องใช้ยาพิเศษ
ด้วยการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจาง hemolytic พัฒนาด้วยการปรากฏตัวภายนอกในรูปแบบของโรคดีซ่าน
ดีซ่าน
ในกรณีเหล่านี้เมื่อ cephalohematoma มีขนาดใหญ่และในเวลาเดียวกันได้อย่างรวดเร็วแก้ไขเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัว ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง hemolytic พัฒนา เนื่องจากกระบวนการเมตาบอลิซึมช้าลงบางครั้งผิวหนังและเยื่อเมือกจะมีรอยด่างเล็กน้อย การรักษาพิเศษในกรณีดังกล่าวไม่ได้กำหนดไว้สภาพจะกลับสู่สภาพปกติอย่างอิสระ
การเป็นหนอง
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่น่ากลัวคือการระงับซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความสมบูรณ์ของเลือดได้รับความเสียหายและการติดเชื้อ มันเป็นอันตรายเพราะกระบวนการอักเสบสามารถไปที่เนื้อเยื่อสมอง หากการระงับเกิดขึ้นสภาพของทารกแรกเกิดแย่ลง: อุณหภูมิของร่างกายเด็กจะเซื่องซึมและกระสับกระส่าย ผิวหนังที่มีเลือดคั่งจะกลายเป็นอักเสบ, แดง, บวมและเจ็บปวด การคลำทำให้เกิดความวิตกกังวลและร้องไห้
ในกรณีของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวการดำเนินการฉุกเฉินจะดำเนินการ: การเปิดการระบายน้ำแล้วหลักสูตรของการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบในท้องถิ่น ด้วยการตรวจหาพยาธิสภาพอย่างทันเวลาทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก
จะทำอย่างไรกับ cephalohematoma ในทารกแรกเกิด
Kefalogematoma หากความสมบูรณ์ของมันไม่แตกไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารกแรกเกิด เป็นที่เชื่อกันว่าห้อ 8 ซม. ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และแก้ไขตัวเองเมื่อเวลาผ่านไป
การบำบัดรักษา
ในการปรากฏตัวของเลือดเช่นกุมารแพทย์สามารถกำหนดวิตามิน (วิตามิน K) เพื่อเสริมสร้างผนังของหลอดเลือดและลดเลือดออกเช่นเดียวกับการเตรียมแคลเซียม บางครั้งสำหรับการบริหารเฉพาะที่ Troxevasin - เจลมีการบันทึกไว้ มันได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานโดยทารกแรกเกิดนำไปใช้กับหนังศีรษะวันละสองครั้ง
เจาะ
ด้วยขนาดที่ใหญ่กว่า 8 ซม. จะทำการเจาะรูเนื้อหาจะถูกดูดออกผ้าพันแผลที่รัดแน่นจะถูกนำไปใช้กับบริเวณเจาะ ศัลยแพทย์เด็กและนักประสาทวิทยาสังเกตเด็กคนนั้น การเจาะจะดำเนินการใน 10 - 20 วัน มีข้อบ่งชี้อีกอย่างหนึ่งสำหรับการเจาะ: การไม่มีขนาดลดลงของเซฟาโลโลมมา 10 วัน
ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เจาะเลือดหลังคลอดโดยไม่ต้องรอให้เกิดอาการแทรกซ้อน ไม่มีมติในเรื่องนี้ เรื่องของกลยุทธ์ทางการแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล การเจาะยังเป็นสิ่งจำเป็นตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด หากคุณสามารถทำได้โดยไม่ใช้วิธีนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการรบกวนที่ไม่จำเป็น แต่คุณไม่สามารถปฏิเสธได้หากความต้องการนั้นสมเหตุสมผล การเจาะจะป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในรูปแบบของการระงับ
การตัดตอน
หากจำเป็นเลือดที่ได้รับการทำ ossified ก็จะได้รับการผ่าตัดเช่นกันส่วนที่ได้รับการผ่าตัดจะถูกตัดออกหลังจากนั้นขอบแผลจะถูกเย็บแผล
แม่ทุกคนจำเป็นต้องรู้:
•คุณไม่สามารถโยกเด็กที่มีห้อถึง 6 เดือน - กระบวนการนี้ช้าลงการสลาย;
•อาบน้ำเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันความเสียหายต่อผิวหนังและการติดเชื้อ
•หากจำเป็นต้องผ่าตัดห้ามปฏิเสธการผ่าตัด - ปลอดภัย
•หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดมีความจำเป็นต้องออกจากการเลือกของการจัดการการเกิดกับแพทย์และเห็นด้วย
มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดการก่อตัวของ cephalohematomas ในการคลอดบุตรอย่างสมบูรณ์ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กพัฒนาอย่างถูกต้องในมดลูกและเกิดมาเพื่อสุขภาพผู้หญิงทุกคนสามารถทำได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องกินให้ถูกต้องกินวิตามินสำหรับหญิงตั้งครรภ์เลิกนิสัยแย่ ๆ สังเกตระบอบการพักผ่อนและนอนหลับเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้เด็กจะได้รับการพัฒนาอย่างดีและกระบวนการเกิดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
