ก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงสองสามคนเรียนรู้เกี่ยวกับ toxoplasmosis และผู้ชายจำนวนล้นหลามไม่พบกับชื่อนี้จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิต
นี่คือสาเหตุที่ปัจจัยหลายประการซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นหลักสูตรที่ไม่มีอาการของโรค
อย่างไรก็ตามหากผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติมีสุขภาพดีโรคนี้จะไม่เป็นอันตรายแล้ว toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์จะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
Toxoplasmosis - มันคืออะไร?
Toxoplasmosis หมายถึงประเภทของการติดเชื้อ TORCH (ความสามารถในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในครรภ์) โรคนี้เกิดจากตัวแทนของ Toxoplasma (Toxoplasma gondii) ที่ง่ายที่สุด เป็นครั้งแรกที่มีการค้นพบปรสิตในปี 1908 ในประเทศร้อนในหนู Gondi จนถึงทุกวันนี้แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อในมนุษย์กับ toxoplasmosis คืออุจจาระสัตว์เลี้ยง (ส่วนใหญ่เป็นแมว)
สปอร์ของปรสิต (ซีสต์) นั้นมีลักษณะภายนอกที่มีชีวิต Toxoplasma ยังคงความมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลานานโดยการสืบพันธุ์ภายในเซลล์อย่างต่อเนื่องภายในลำไส้เล็กของโฮสต์ทำให้เกิดโอโอซิสต์ซึ่งทำให้ลำไส้ออกจากอุจจาระ หากระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ไม่สามารถรับมือกับปรสิตได้แล้ว toxoplasmosis จะแพร่กระจายผ่านเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย
ผู้คนส่วนใหญ่มักติดเชื้อจากการกินเนื้อสัตว์ดิบและผักผลไม้ที่มีความร้อนไม่เพียงพอเบอร์รี่หรือผักใบเขียวที่สัตว์ที่ติดเชื้อนั้นสัมผัส
Toxoplasmosis อย่างไร
หลังจากที่โอโอซิสต์หรือซีสต์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะเริ่มต่อสู้กับ toxoplasmosis สร้างแอนติบอดีในเลือดซีรั่มโปรตีนเฉพาะของอิมมูโนโกลบูลิน พวกเขาแค่ "เข้าใจ" และทำลายปรสิตที่เหลืออยู่ในร่างกายมนุษย์ตลอดไป ตอนนี้แม้ว่ามันจะเข้าสู่ร่างกาย Toxoplasma ไม่สามารถทำอันตรายต่อบุคคลได้ Toxoplasmosis คล้ายกับโรคอีสุกอีใส - ป่วยหนักในวันหนึ่งมันจะไม่ทำงานอีกครั้ง
หลักสูตรของโรคมักจะไม่มีอาการ. เฉพาะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในระยะเฉียบพลันของ toxoplasmosis เมื่อปรสิตเพิ่งเข้าสู่ร่างกายและระบบภูมิคุ้มกัน "เปิด" กองกำลังของมันสามารถป้องกันได้ อาการรวมถึงไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอทั่วไป พวกเขามักจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกับเมื่อติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และคนรู้ว่าเขามี toxoplasmosis หลังจากเวลานานตามผลการศึกษาทางเซรุ่มวิทยา
ใครเป็นคนที่อันตรายสำหรับ toxoplasmosis
แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่เชื่อถือได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการผ่าตัดหรือในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, toxoplasmosis แพร่กระจายผ่านน้ำเหลืองและเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดก็สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรง บ่อยครั้งที่ toxoplasma ในผู้ป่วยดังกล่าวส่งผลกระทบต่อสมองทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ โรคนี้เป็นที่ประจักษ์จากการสูญเสียสติ, ปวดและปวดหัวอย่างรุนแรง เป็นการยากที่จะรักษาและไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย
โรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงติดเชื้อแล้ว "อยู่ในตำแหน่ง" สามารถตีทารกในครรภ์ได้โดยการผ่านเส้นเลือดผ่านรก เนื่องจากทารกในครรภ์ยังไม่มีภูมิคุ้มกัน Toxoplasma มีผลกระทบโดยตรงต่อสมอง
เป็นผลมาจาก toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้:
•การโจมตีของ hydrocephalus, chorioretinitis นั้น
•การกลายเป็นปูนในกะโหลกศีรษะ;
•ความเสียหายต่อดวงตา;
•การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
•การตายของทารกในครรภ์
หากเด็กได้รับผลกระทบจาก toxoplasmosis ภายในมดลูกแล้วหลังคลอดเขามักจะทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ แต่กำเนิดมักจะมีปัญหากับการทำงานของสมอง
Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์: สาเหตุ
หากผู้หญิงติดเชื้อ toxoplasmosis อย่างน้อยหนึ่งปีก่อนเริ่มมีอาการระบบภูมิคุ้มกันของเธอได้พัฒนาแอนติบอดี้ต่อโรคและปรสิตจะไม่กลัวทารกในครรภ์ แต่ toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์ระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับทารกในครรภ์และในบางกรณี - ถึงแก่ชีวิต
ในโลกมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงจากวัยรุ่นมีแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis แล้วและไม่เกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์จะติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าหญิงตั้งครรภ์“ ถูกจับ” Toxoplasma เด็กจะไม่ติดเชื้อเลย ใหญ่ วุฒิภาวะเป็นสิ่งสำคัญซึ่งปรสิตเข้าไปในร่างกายของแม่ในอนาคต
Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์
ในเวลานี้ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในทารกในครรภ์ด้วย toxoplasmosis มีน้อยที่สุดโดยปกติถ้าหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน แต่ถ้ากระนั้นปรสิตแทรกซึมรกแล้วความน่าจะเป็นที่จะเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อระบบและอวัยวะของทารกในครรภ์นั้นสูงมาก
Toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสสุดท้าย
โอกาสสูงที่สุดในการติดเชื้อในเด็กที่ติดเชื้อ toxoplasmosis เกิดขึ้นในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์เมื่อรกเต็มไปด้วยเส้นเลือดซึ่งได้รับเลือดจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง มันเป็นอัตราแลกเปลี่ยนของของเหลวที่กำหนดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้ออย่างแม่นยำ - แม่ไม่ได้มีเวลาในการพัฒนาภูมิคุ้มกันและปรสิตได้ "พาไป" กับเด็กในครรภ์แล้ว
อย่างไรก็ตามต่อมาทารกในครรภ์จะติดเชื้อ toxoplasmosis ในมดลูกความเสี่ยงของความเสียหายจากการติดเชื้อจะลดลงอย่างรุนแรงซึ่งอวัยวะสำคัญเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นเกือบทั้งหมดและปรสิตไม่มีเวลาที่จะทวีคูณทำร้ายพวกเขาทั้งหมด
มีเหตุผลสองประการสำหรับการติดเชื้อด้วย toxoplasmosis ระหว่างตั้งครรภ์:
1. หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ติดเชื้อ toxoplasmosis เมื่อต้องรับมือกับแมว. พวกเขาเป็นเร่ขายที่ใช้งานมากที่สุดของ toxoplasma ในปริมาณมากผ่านอุจจาระ หากแมวอยู่ในอาคารและจะอยู่กับหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำก็ควรตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อ กับแมวตัวอื่น ๆ จะดีกว่าถ้าจะหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างตั้งครรภ์
2. พื้นผิวที่ติดเชื้อและดิน - แหล่งที่เป็นไปได้ที่สองที่เป็นไปได้ของ toxoplasmosis ระหว่างการตั้งครรภ์ ในสวนหรือสวนคุณต้องทำงานในถุงมือรวมถึงทำความสะอาดถาดของแมวบ้าน
3. กรณีที่น้อยที่สุด (แต่เป็น) เกิดจากการติดเชื้อ Toxoplasma จากเนื้อสัตว์ซึ่งรับประทานได้โดยไม่ต้องผ่านการอบร้อน
toxoplasmosis ที่เป็นอันตรายสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ในเวลาที่เหมาะสมไม่ควรขี้เกียจเกินกว่าที่จะผ่านการทดสอบ
Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์: การวินิจฉัย
ปัญหากับ toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือมันเป็นที่รู้จักในร่างกายช้าพอเมื่อปรสิตมีเวลาอันตราย หลักสูตรที่ไม่มีอาการของโรคต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อปรสิตเพื่อการวินิจฉัย
หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสในเวลาที่เหมาะสมและไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่มีโอกาสสูงถึง 70% แต่การตรวจหาแอนติบอดีในเวลาที่เหมาะสมการกำหนดจำนวนของพวกเขาสามารถบอกแพทย์ถึงเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่ช่วงเวลาของการติดเชื้อ เวลามีบทบาทอย่างมากเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ที่เคยเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสอย่างน้อยสามเดือนก่อนการตั้งครรภ์มีโอกาสติดเชื้อน้อย
วิธีที่น่าเชื่อถือและแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรค toxoplasmosis ในหญิงตั้งครรภ์
ELISA (เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์) - ช่วยให้คุณกำหนดสถานะและระดับของแอนติบอดี IgM และ IgG ต่อ toxoplasma ในซีรัมด้วยการตรวจสอบความถูกต้องของ IgG ปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการทำให้สามารถตรวจพบการมีอิมมูโนโกลบูลินในเลือดเพื่อต่อสู้กับ toxoplasma บรรทัดล่างคือ IgM ผลิตที่จุดเริ่มต้นของโรคทันทีที่ติดเชื้อได้เข้าไปในร่างกายและหลังจากสองเดือนพวกเขาไม่อยู่ในเลือด
พูดโดยประมาณ IgG มาแทนที่ IgM ร่างกายของพวกเขาเริ่มผลิตหลังจากสองหรือสามวันจากช่วงเวลาของการติดเชื้อและเมื่อเวลาที่ IgM หายไปจำนวนของพวกเขาถึงจำนวนสูงสุดและจะไม่หายไปไหนจนกว่าจะสิ้นสุดของชีวิตมนุษย์สร้างภูมิคุ้มกันให้ติดเชื้อที่ถูกทำลาย มันคือการปรากฏตัวของ IgG และการขาด IgM ในหญิงตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นบ่งชี้ว่ารูปแบบเรื้อรังของ toxoplasmosis เธอจะไม่สามารถติดเชื้อเด็กที่มีปรสิตในมดลูก แต่การตีความขั้นสุดท้ายของตัวบ่งชี้สามารถให้แพทย์ได้รับการเยี่ยมชมเป็นรายบุคคลเท่านั้น บางครั้งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ถูกส่งไปรับการทดสอบเลือดและปัสสาวะโดย PCR
PCR (สำหรับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) - วิธีการที่มีความอ่อนไหวมากในการวินิจฉัยการติดเชื้อขึ้นอยู่กับการตรวจจับปรสิต RNA และ DNA ในวัสดุทดสอบ การวิเคราะห์ PCR สำหรับ toxoplasmosis นั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์มีราคาสูงและจากการศึกษาเอง มักตรวจพบ Toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้ ELISA
Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์: การรักษา (ยาเสพติดและการเยียวยาชาวบ้าน)
จำนวนยาปฏิชีวนะและ sulfonamides มีกิจกรรมเด่นชัดเพื่อ toxoplasma การรักษามีประสิทธิภาพและจำเป็นในระยะเฉียบพลันเป็นอันตรายต่อสุขภาพระยะในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แพทย์ได้พัฒนาหลักสูตรการรักษาด้วยการผสมผสานของยาเสพติดด้วยความช่วยเหลือของปรสิตที่ตายในเวลาที่สั้นที่สุด
การรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide ซึ่งส่วนใหญ่เป็น "Rowamycin" และ "Spiramycin" ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือโดยการฉีด การรักษาจะต้องเริ่มเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์จึงน้อยกว่ามาก แม้ว่าเด็กจะติดเชื้อ แต่การรักษาหญิงมีครรภ์จะลดผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อปรสิตในอวัยวะของทารก
ทารกแรกเกิดที่มีการวินิจฉัยโรค toxoplasmosis ควรได้รับการรักษาในช่วงปีแรกของชีวิต การรักษาจะดำเนินการด้วยการรวมกันของ sulfadiazine, pyrimethamine และกรดโฟลิกในปริมาณการรักษาบางอย่าง
Toxoplasmosis ซึ่งผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังจะไม่ได้รับการรักษา
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ toxoplasmosis
แพทย์ห้ามมิให้หญิงตั้งครรภ์พยายามทำการรักษาด้วยตนเองจาก toxoplasmosis แต่หมอพื้นบ้านยืนยันถึงประสิทธิภาพของวิธีการดังต่อไปนี้
•บดกระเทียมห้ากลีบแล้วเทนมหนึ่งแก้ว ปรุงผ่านความร้อนต่ำเป็นเวลา 15 นาที เย็นสบายและดื่มตลอดทั้งวันเป็นเวลาห้าครั้งในช่วงเวลาปกติ การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 วัน
•เทน้ำหนึ่งลิตรจากส่วนผสมของหญ้า 30 กรัมจากนาฬิกาสามใบ 20 กรัมแทนซีและ 10 กรัมเซนทอร์ ยืนยัน (ดีกว่าในกระติกน้ำร้อน) เป็นเวลาหนึ่งวัน ทานยา 100 มล. ก่อนอาหารเช้า 30 นาที 300 มิลลิลิตรก่อนอาหารกลางวันและ 200 มิลลิลิตรก่อนนอน 1 ชั่วโมง
•ละลายสารสกัดแอลกอฮอล์โพลิส 30 หยดในน้ำเย็น 1/4 ถ้วย ใช้เวลา 30 นาทีก่อนมื้ออาหารสามครั้งต่อวันและ 1 ชั่วโมงก่อนนอน รักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 20 วัน
Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์: การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
สตรีมีครรภ์ทุกคนที่วางแผนการตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจหา toxoplasmosis ทันเวลาโรคนี้รักษาได้ง่ายและจะไม่มีอันตรายอีกต่อไป
แม้ว่าจะตรวจพบ toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์อย่าตื่นตระหนก: ไม่ใช่ในทุกกรณีที่เด็กติดเชื้อจากแม่ หากต้องการทราบว่าจะยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกหรือไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์ให้ทำการทดสอบ PCR จากน้ำคร่ำ หากมีปรสิตหรือแอนติเจนของพวกมันอยู่หลังจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและการประเมินระดับความเสียหายของทารกในครรภ์แพทย์จะตัดสินว่ามีความจำเป็นต้องยกเลิกการตั้งครรภ์หรือการรักษาหญิงตั้งครรภ์เพิ่มเติมหรือไม่
วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อด้วย toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์คือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์อันตรายที่อาจเกิดขึ้นปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยและอาหารเพื่อรักษาความร้อนเต็มรูปแบบ
