การอักเสบของหูชั้นกลางเป็นโรคที่อันตราย
นอกจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไข้การสูญเสียการได้ยินภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสามารถพัฒนา
โพรงกลองนั้นเชื่อมต่อกับสมอง, เยื่อหุ้มของมัน, ดังนั้นการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า.
หูชั้นกลางอักเสบมักพบในวัยเด็ก
จากการศึกษาพบว่าเกือบ 90% ของเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเป็นโรคนี้ รูปแบบนี้อธิบายได้ง่าย มีความผิด คุณสมบัติโครงสร้างทางกายวิภาค. เด็กมีหลอดหูที่เชื่อมต่อโพรงแก้วหูและช่องจมูกช่องจมูกกว้างและสั้นอยู่ในแนวนอน เพราะเมือกแบคทีเรียเข้าไปในหูชั้นกลางได้ง่าย
หลังจากเป็นหวัดทั่วไปเจ็บคอไซนัสอักเสบอาจมีอาการของโรคหูน้ำหนวก ปัจจัยในท้องถิ่นของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เพราะจำนวนจุลินทรีย์ขั้นต่ำในเด็กทำให้เกิดการอักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบ: การแพร่กระจายของการติดเชื้อ
การติดเชื้อที่หูชั้นกลางอักเสบสามารถเข้าไปในโพรงแก้วหูได้หลายวิธี:
• Tubogennym. หลอดยูสเตเชียนเปิดเข้าไปในโพรงจมูกหลังจมูกกระบวนการอักเสบทั้งหมดที่พบในช่องปากหลอดลมคอหอยกล่องเสียงรูจมูกอาจทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ ประมาณ 85% ของการติดเชื้อมีเพียงเส้นทางนี้
• hematogenous. หูชั้นกลางมีเลือดอย่างดีพร้อมกับไวรัสในกระแสเลือดแบคทีเรียมักถูกนำมาใช้เช่นมีไข้หัดเยอรมันไข้อีดำอีแดง
• ผ่านแก้วหู. ด้วยบาดแผลบาดแผลจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดเข้าสู่หูชั้นกลางได้อย่างอิสระทำให้เกิดการอักเสบ
• เส้นทางถอยหลังเข้าคลอง หายากมาก คำนี้หมายความว่าการติดเชื้อจากโพรงของกะโหลกศีรษะสมองและเยื่อหุ้มเซลล์จะไหลลงสู่โพรงแก้วหู
สาเหตุของโรคหูน้ำหนวก
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคโดยตรงคือเชื้อจุลินทรีย์:
•ในบรรดาเชื้อแบคทีเรียโรคหูน้ำหนวกทำให้เกิด pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae), moraxella (Moraxella catarrhalis) ใน 95% ของกรณีแบคทีเรียเหล่านี้มีเมล็ดที่มีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ มันเป็นเรื่องยากมากที่เชื้อโรคนั้นมีเชื้อ pyogenic streptococcus, Staphylococcus aureus, mycoplasma, หนองในเทียม
•ใน 10% ของกรณีสาเหตุคือไวรัสไข้หวัดใหญ่, parainfluenza, adenovirus, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ
ปัจจัยที่กระตุ้นยังรวมถึง:
•โรคภูมิแพ้ เมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายอาการบวมของเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นเซลล์ของหลอด Eustachian จะแคบลงเนื้อหาของโพรงแก้วหูจะไม่ถูกขับออกมาอย่างเต็มที่ทำให้หูชั้นกลางอักเสบพัฒนาเนื่องจากความเมื่อยล้า เนื่องจากโรคหอบหืดหลอดลมลมพิษแพ้อาหารต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น
•เจ็บคอ, อักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, โรคของฟัน, ปาก, รูจมูก, น้ำมูกไหลบ่อยเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบ
•โรคที่มาพร้อมกับการลดลงของภูมิคุ้มกันส่งผลกระทบต่อปัจจัยการป้องกันของหูชั้นกลาง ดังนั้นด้วยโรคเบาหวาน, ไต, ตับ, โรคไวรัส, อุณหภูมิ, สื่อหูชั้นกลางอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น
•เนื่องจากมีอาการไอจามเป่าจมูกความดันในช่องจมูกเพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับการฉีดเมือกที่ติดเชื้อเข้าไปในหลอด
หูชั้นกลางอักเสบ: กลไกการพัฒนา
ในคนที่มีสุขภาพเมือกจำนวนเล็กน้อยจะอยู่ในโพรงแก้วหูซึ่งไหลเข้าสู่โพรงจมูกได้อย่างอิสระ
เมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขเข้ามาจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นจะทำลายแบคทีเรีย หากหนึ่งในปัจจัยข้างต้นมีอยู่การระบายน้ำปกติของหูชั้นกลางจะสิ้นสุดลง หลอดจะกลายเป็น edematous ลูเมนแคบลงหรือแม้กระทั่งปิด ของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงแก้วหูหลังจากเวลาที่จุลินทรีย์เริ่มทวีคูณ ปริมาณเมือกเพิ่มขึ้นมันกดบนเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดอาการปวดสั่น
กระบวนการสามารถพัฒนาเป็นหนอง จากนั้นความก้าวหน้าจะเกิดขึ้นและเนื้อหาทั้งหมดจะเกิดขึ้นผ่านการเปิดหู
หูชั้นกลางอักเสบ วิธีการรับรู้โรคหรือไม่?
ผู้ใหญ่มักบ่นว่าปวดหู แต่ วิธีการสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีเมื่อเขาไม่รู้วิธีพูดและไม่บอกคุณว่ามันเจ็บที่ไหน ควรให้ความสนใจกับอาการเพิ่มเติม
•ความรู้สึกเจ็บปวดมีลักษณะแตกต่างกัน บางคนจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่น่าเบื่อและอื่น ๆ - รุนแรงกดทับสั่น ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการคุณสมบัติโครงสร้าง มันทวีความรุนแรงในเวลากลางคืนในตอนเช้า
•ในหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางเด็กเล็กกระสับกระส่ายนอนไม่หลับเอื้อมมือไปที่หู หากคุณพยายามสัมผัสบริเวณที่เจ็บปวดมันจะเริ่มร้องไห้ทุกวิถีทางเพื่อป้องกันความพยายามของคุณ
•ที่ด้านข้างของแผล, การได้ยินลดลง, ผู้ใหญ่สามารถสังเกตเห็นสิ่งนี้ด้วยตัวเขาเอง แม่ของเด็กทารกควรใส่ใจว่าเขาได้ยินเหมือนกันทั้งสองด้านหรือไม่ เมื่อต้องการทำสิ่งนี้มันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเรียกลูกเข้าหาตัวเองก่อนเป็นทางขวาจากนั้นไปทางซ้ายของเขา บางทีในบางกรณีปฏิกิริยาของทารกจะช้าหรือเขาจะไม่ตอบสนอง
•การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเป็นคุณลักษณะเฉพาะของหูชั้นกลางอักเสบ
•อาการมึนเมาดึงดูดความสนใจ: ปวดศีรษะอ่อนเพลียเบื่ออาหารเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ในเด็กสิ่งนี้แสดงออกมาโดยการปฏิเสธของหน้าอกความไม่เต็มใจที่จะเล่นง่วงและเพิ่มอาการง่วงนอน
•ทารกอาจอาเจียนท้องเสีย
•เมื่อแก้วหูแตกตัวหนองจะหนีออกจากหู นี่เป็นอาการสำคัญที่บ่งบอกถึงหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง
หูชั้นกลางอักเสบ วิธีการวินิจฉัย
ในทางคลินิกมันเป็นการยากที่จะทำการวินิจฉัยเนื่องจากอาการที่คล้ายกันจะสังเกตได้กับโรคอื่น ๆ สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในช่องหูนั้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดการสูญเสียการได้ยิน แต่อุณหภูมิของร่างกายอยู่ในระดับปกติ เมื่ออาบน้ำหูอาจอุดตันเนื่องจากมีน้ำ การสูญเสียการได้ยินเป็นอาการหลักความเจ็บปวดความวิตกกังวลกลุ่มอาการมึนเมาขาด
หลังจากรวบรวมข้อร้องเรียนการประเมินสภาพทั่วไปแพทย์จะดำเนินการจัดการต่อไปนี้:
• Otoscopy โดยใช้อุปกรณ์พิเศษแพทย์ตรวจแก้วหู มีสัญญาณตามที่คุณสามารถทำการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวก หากโรคไม่รุนแรงการหดกลับเล็กน้อยและภาวะเลือดคั่งของเยื่อหุ้มเซลล์จะสังเกตเห็น ในกรณีที่รุนแรงจะสังเกตเห็นรอยแดงทำให้ขอบของมันราบเรียบระดับของเหลวสามารถมองเห็นได้ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีรูปร่างเป็นส่วนโค้ง บางครั้งคุณสามารถกำหนดสีของสารหลั่งได้
• แต่ข้อมูลของ otoscopy ไม่ได้โปร่งใสเสมอไปใช้ในการยืนยันว่าหูชั้นกลางอักเสบ - การกำหนดความคล่องตัวของแก้วหู ในกระบวนการอักเสบมันเครียดไม่ทำงาน
•หากสังเกตการด้อยค่าของการได้ยินอย่างรุนแรงให้ดำเนินการตรวจการได้ยิน
•สภาพทั่วไปที่รุนแรงอุณหภูมิสูงสามารถนำแพทย์ไปสู่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือการคำนวณด้วยแม่เหล็กจะช่วยในการแยกโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
•มันเป็นเรื่องยากมากที่จะเจาะเยื่อแก้วหูเพื่อที่จะได้รับสารหลั่งสำหรับการวิจัยเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ นี่เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงซึ่งระบุไว้ในกรณีที่รุนแรงการรักษาล้มเหลวในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของหูชั้นกลางอักเสบ
การเข้าโรงพยาบาลล่าช้าอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ส่วนใหญ่ของพวกเขาเป็นอันตรายต่อสุขภาพดังนั้นด้วยอาการแรกของหูชั้นกลางอักเสบคุณต้องปรึกษาแพทย์
•หนองสะสมในโพรงแก้วหูเยื่อหุ้มเซลล์จะบางลงและเกิดการแตกเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้อาการจะลดลงมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของสภาพทั่วไป
•ช่องว่างจะมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินชั่วคราว โชคดีที่ข้อบกพร่องรักษาได้อย่างรวดเร็วกระบวนการกู้คืนจะใช้เวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์
•ด้วยการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังสมอง, โรคร้ายแรงเกิดขึ้น: ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ
หูชั้นกลางอักเสบ คุณสมบัติการรักษา
ผู้ป่วยที่ไม่ซับซ้อนจะได้รับการรักษาที่บ้านการรักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่มีอาการรุนแรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบ
การรักษาหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางสามารถ:
ยาซึ่งรวมถึง:
•ยาแก้อักเสบ
•ยาลดไข้
•ยาเสพติด Vasoconstrictor ในจมูก
•การรักษาพยาธิสภาพร่วมกัน
ศัลยกรรมซึ่งแสดงถึง:
• Miringotomy
•การเจาะทะลุทะลวง
ยาปฏิชีวนะ. การเตรียมการของกลุ่มนี้มีการกำหนดสำหรับรูปแบบที่รุนแรงของหูชั้นกลางอักเสบ ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรงจึงทำให้มีความคาดหมายได้ ขั้นแรกให้ผู้ป่วยใช้ยาลดไข้ยาแก้ปวดถ้าหลังจาก 2 วันไม่มีการปรับปรุงหรือในทางกลับกันก็จะแย่ลงใช้ยาปฏิชีวนะ
ในบางกรณีพวกเขาจะถูกกำหนดทันทีโดยไม่ต้องรอหลายวัน สถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ :
•เด็กในสองปีแรกควรทานยาปฏิชีวนะ
•ความเจ็บปวดความมึนเมาอุณหภูมิยิ่งทำให้อาการแย่ลง
•หูทั้งสองข้างถูกดึงเข้าสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยา
ยาที่เลือกได้รับการคุ้มครองเพนิซิลิน (Amoxiclav, Augmentin), cephalosporins เช่นกัน วิธีการสมัครอาจแตกต่างกัน มีการกำหนดยาสำหรับผู้ใหญ่และแนะนำให้ใช้น้ำเชื่อมสำหรับเด็ก เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงใช้การกู้คืนอย่างรวดเร็วใช้แบบฟอร์มฉีด
หากผู้ป่วยแพ้ยาเพนิซิลลินซีเซฟาโลซินหรือไม่ได้ผล macrolides (clarithromycin, azithromycin) levofloxacin จะได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หลังการใช้ยา, ผลข้างเคียงสามารถสังเกตได้: ท้องเสีย, คลื่นไส้, ปวดหัว, ผื่นแพ้
ยาลดไข้. การเยียวยาเหล่านี้ยังมียาแก้ปวด ในปัจจุบันมีการแนะนำให้ใช้ยา 2 กลุ่มสำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวก: พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน พวกเขาได้รับอนุญาตให้เด็ก
vasoconstrictor. นี่ไม่ใช่ทิศทางหลักในการรักษาโรคหูน้ำหนวก บ่อยครั้งที่อาการน้ำมูกไหลมักก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่หู หลังการรักษาโรคจมูกอักเสบความเสี่ยงของโรคจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, ไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุของโรคหูน้ำหนวก การรักษาทันเวลา พยาธิวิทยานี้มีผลในเชิงบวกต่อการเกิดโรค
tympanotomy. การแทรกแซงการผ่าตัดนี้มีความจำเป็นในกรณีที่มีสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อบรรเทาอาการ หลังจากการดมยาสลบแผลจะเกิดขึ้นในแก้วหูซึ่งหนองไหลผ่าน ส่งผลให้ความเจ็บปวดความมัวเมาบรรเทาลง นอกจากนี้ของเหลวจะถูกนำไปใช้เพื่อการวิจัยต่อไปเพื่อพิจารณาเชื้อโรคความไวต่อยาปฏิชีวนะ
auripuncture ดำเนินการทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา หลังจากการดมยาสลบด้วยเข็มพิเศษการเจาะจะทำในตารางด้านหลังของแก้วหู ผ่านหลุมนี้เนื้อหาถูกสูบออกโดยการดูด
